單項選擇題男性，58歲，因結核性心包積液來院?；颊?天來發(fā)熱，呼吸困難明顯加重，不能平臥，下肢水腫。查體：半臥位，喘息狀，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇輕紺，頸靜脈明顯怒張，心臟向兩側擴大，心音遙遠，可觸及奇脈，肝肋下4.0cm，下肢水腫（+++）。該患者首選的急診處理應是（）
A.快速利尿
B.有效降低心臟前后負荷
C.給予廣譜抗生素
D.正性肌力藥物
E.心包穿刺抽液
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1.單項選擇題男性，58歲，因結核性心包積液來院?；颊?天來發(fā)熱，呼吸困難明顯加重，不能平臥，下肢水腫。查體：半臥位，喘息狀，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇輕紺，頸靜脈明顯怒張，心臟向兩側擴大，心音遙遠，可觸及奇脈，肝肋下4.0cm，下肢水腫（+++）。此患者最可能的診斷為（）
A.急性左心室衰竭
B.急性右心室衰竭
C.全心衰竭
D.心臟壓塞
E.ARDS
2.單項選擇題男性，58歲，因結核性心包積液來院。患者2天來發(fā)熱，呼吸困難明顯加重，不能平臥，下肢水腫。查體：半臥位，喘息狀，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇輕紺，頸靜脈明顯怒張，心臟向兩側擴大，心音遙遠，可觸及奇脈，肝肋下4.0cm，下肢水腫（+++）。患者的治療措施中，哪項不合適（）
A.采用三聯(lián)抗結核藥
B.療程1年
C.適量應用腎上腺皮質激素
D.可反復做心包穿刺抽液
E.靜脈應用硝普鈉改善心功能
3.單項選擇題患者，男，25歲，心前區(qū)疼痛1周伴低熱，輕咳、氣促。查體：Bp110/80mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音稍粗，心尖搏動位于心濁音界內0.5～1.0cm，HR108次/min，律齊，肝肋下2cm，質軟，腹部移動性濁音（-），雙下肢無水腫。X線示肺紋理無明顯增多，心影增大，實驗室檢查cTnI陰性。該患者最可能的診斷是：（）
A.縮窄性心包炎
B.急性心包炎伴心包積液
C.限制型心肌病
D.擴張型心肌病
E.重癥心肌炎
4.單項選擇題男性，41歲，3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛，有壓抑感，伴大汗而來診。既往無類似病史，曾查血脂高，吸煙史20年。查體：BP120／70mmHg，P70/min，雙肺（-），心尖部可聞S4，未聞雜音。心電圖示：I、aVL、V2～V4導聯(lián)ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。該患者即刻處理措施中，下列哪項不合適（）
A.鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡）
B.擴冠治療（硝酸甘油）
C.預防心律失常（利多卡因）
D.抗血凝治療（肝素）
E.抗血小板治療（阿司匹林）
5.單項選擇題男性，41歲，3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛，有壓抑感，伴大汗而來診。既往無類似病史，曾查血脂高，吸煙史20年。查體：BP120／70mmHg，P70/min，雙肺（-），心尖部可聞S，未聞雜音。心電圖示：I、aVL、V～V導聯(lián)ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。按上述處理30分鐘后，患者癥狀持續(xù)不緩解，心電圖ST段下降加重，應選擇下列哪項治療措施（）
A.急診溶栓（尿激酶）
B.加用β受體阻滯藥（美托洛爾）
C.強化抗血小板（噻氯吡啶）
D.加用ACEI（卡托普利）
E.急診冠脈介入（PCI術）
最新試題
患者，男，66歲?；脊谛牟 ⑿牧λソ?年，糖尿病10年。近1周來咳喘加重，不能平臥，尿少，查血鉀5.8mmol／L，血鈉138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜選用的藥物是（）
題型：單項選擇題
下列檢查中最有意義的是（）
題型：單項選擇題
急性感染性心內膜炎的病程一般小于（）
題型：單項選擇題
本例右側胸水產生的機制是（）
題型：單項選擇題
對于肺心病診斷無幫助的檢查是（）
題型：單項選擇題
診斷性治療選擇（）
題型：單項選擇題
診斷應為（）
題型：單項選擇題
患者，女性，35歲。預激綜合征患者，因"心悸、氣短和胸部不適"而急來診。體檢：BP90/60mmHg，ECG示寬QRS波心動過速，P200次／分。此時下列處理最適當?shù)氖牵ǎ?/p>
題型：單項選擇題
老年人高血壓的特點有（）
題型：多項選擇題
查體提示心功能不全的體征為（）
題型：單項選擇題