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單項(xiàng)選擇題患者男，19歲，因“跑步時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)胸部疼痛，伴有呼吸困難”來診?；颊呒韧w健，入院時(shí)患者訴口渴。查體：面色蒼白、脈搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。對(duì)該患者采取的急診處理是（）

A.輸血補(bǔ)液
B.氣管內(nèi)插管
C.胸腔穿刺
D.胸腔閉式引流
E.開胸探查

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲，因“跑步時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)胸部疼痛，伴有呼吸困難”來診?；颊呒韧w健，入院時(shí)患者訴口渴。查體：面色蒼白、脈搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。對(duì)該患者不必立即進(jìn)行的檢查是（）

A.胸部X線片
B.血常規(guī)
C.胸腔穿刺
D.胸腔B型超聲
E.胸部CT

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“打籃球時(shí)突然出現(xiàn)左胸劇烈胸痛伴呼吸困難”來診。患者既往體健。查體：意識(shí)清楚，合作，輕度發(fā)紺，氣管偏右，左胸飽滿，叩診鼓音，胸部未及皮下氣腫，聽診左肺呼吸音消失。對(duì)該患者應(yīng)采取的急診處理是（）

A.吸痰
B.氣管內(nèi)插管
C.呼吸機(jī)輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.開胸探查

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“打籃球時(shí)突然出現(xiàn)左胸劇烈胸痛伴呼吸困難”來診?；颊呒韧w健。查體：意識(shí)清楚，合作，輕度發(fā)紺，氣管偏右，左胸飽滿，叩診鼓音，胸部未及皮下氣腫，聽診左肺呼吸音消失。對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.胸部透視或X線片
B.肺功能檢查
C.心電圖
D.血?dú)夥治?br /> E.D-二聚體檢測(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“右胸疼痛、胸悶10d”來診?；颊?個(gè)月前曾因發(fā)熱（體溫最高39℃）、咳膿痰而在外院就診，當(dāng)時(shí)診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”，經(jīng)應(yīng)用抗生素治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，未再就醫(yī)，但其后仍時(shí)有低熱、食欲減退、乏力。查體：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齊。右側(cè)胸壁肋間隙變窄，未及胸壁腫物；右中下肺野聽診呼吸音低，叩診呈濁音；余無特殊。最可能的診斷是（提示胸部X線：右中下肺野、外帶高密度影。胸部CT：右側(cè)胸腔占位，增厚的臟、壁層胸膜（厚度均在1cm以上）間有低密度液性包裹區(qū)，且其外帶弧度和胸壁吻合；右肺受擠壓，部分實(shí)變。心電圖正常。）（）

A.肺膿腫
B.肺腫瘤
C.肺不張、實(shí)變
D.胸壁（膜）腫瘤
E.畸胎瘤
F.慢性膿胸

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“右胸疼痛、胸悶10d”來診。患者3個(gè)月前曾因發(fā)熱（體溫最高39℃）、咳膿痰而在外院就診，當(dāng)時(shí)診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”，經(jīng)應(yīng)用抗生素治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，未再就醫(yī)，但其后仍時(shí)有低熱、食欲減退、乏力。查體：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齊。右側(cè)胸壁肋間隙變窄，未及胸壁腫物；右中下肺野聽診呼吸音低，叩診呈濁音；余無特殊。關(guān)于患者的處理措施，敘述正確的有（）

A.改善患者身體狀況，給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持
B.篩選敏感的抗生素，控制感染
C.包裹性積液穿刺引流
D.手術(shù)操作只需放置胸腔閉式引流即可
E.可采用膿腔切除加胸膜剝脫術(shù)
F.胸腔鏡（VATS）手術(shù)較傳統(tǒng)術(shù)式更有優(yōu)勢(shì)
G.當(dāng)膿腔切除加胸膜剝脫術(shù)仍不能消滅殘腔，且無其他填塞物能應(yīng)用時(shí)，可考慮胸廓成形術(shù)

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