單項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。應選擇的治療方案是(提示經積極的補液、輸血、止血處理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血紅蛋白計數(shù)5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常規(guī):Hb92g/L。)()
A.輸血
B.靜脈快速補充晶體液
C.靜脈補充膠體液
D.靜脈使用止血藥
E.嚴密觀察生命體征變化
F.急診手術止血
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1.多項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。應盡快采取的措施有(提示經右胸腹正中兩切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸內吻合術后,胸腔引流液量為150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常規(guī):Hb115g/L。SaO97%。)()
A.吸氧
B.輸血
C.靜脈補充晶體液
D.靜脈使用止血藥
E.嚴密觀察胸腔引流液的性狀及引流速度
F.靜脈使用抑胃酸藥
2.單項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。準備行手術治療,最佳的手術入路為(提示食管鏡:腫物距門齒25~29cm,活檢發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。食管超聲內鏡和胸部CT:病變侵及肌層及右上縱隔,食管旁有數(shù)枚腫大淋巴結,大者直徑1.8cm。)()
A.左后外側一切口
B.左頸左胸兩切口
C.左側胸腹聯(lián)合切口
D.右胸腹正中兩切口
E.左頸右胸腹正中三切口
F.頸腹兩切口食管拔脫術
3.多項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷及確定病期應進行的檢查項目有()
A.食管鏡活檢
B.食管超聲內鏡
C.胸部CT
D.腹部B型超聲
E.氣管鏡
F.全身骨顯像
4.多項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感5年余”來診。患者5年前無誘因出現(xiàn)胸骨后燒灼感,平臥時加重。既往無特殊病史。結合該病例,敘述正確的是(提示入院后第6天行電子胃鏡檢查,內鏡下表現(xiàn):紅色柔軟的胃黏膜,自賁門向食管下段延伸,與粉白色光滑上皮形成鮮明對比。齒狀線上移4cm?;顧z病理:上皮細胞與小腸上皮相似,表面有絨毛和凹陷,有發(fā)育良好的杯狀細胞、潘氏細胞,可見癌細胞。)()
A.可以診斷為Barrett食管癌
B.內鏡檢查是確診此病的手段
C.可以采用內科保守治療
D.應外科手術治療
E.腫瘤原發(fā)于食管
F.腫瘤近端食管黏膜存在柱狀上皮
5.多項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感5年余”來診?;颊?年前無誘因出現(xiàn)胸骨后燒灼感,平臥時加重。既往無特殊病史。目前應考慮的診斷可能有()
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管憩室
最新試題
下一步的治療方案可選擇(提示經2個周期GP方案化學治療后,復查胸部CT(增強):右上葉包塊1.5cm×1.8cm。復查上腹部CT(增強)、顱腦MRI(增強)和全身放射性核素掃描均無腫瘤轉移證據(jù)。)()
題型:多項選擇題
下列治療措施中可能對患者有益的有()
題型:多項選擇題
首選的治療方法是()
題型:單項選擇題
為進一步診斷,最有價值的檢查方法是()
題型:單項選擇題
下列檢查中不必要的是()
題型:單項選擇題
最有價值的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
目前需要采取的處理為()
題型:多項選擇題
胸膜間皮瘤常見臨床癥狀包括()
題型:多項選擇題
目前考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
最有助于明確診斷的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題