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單項選擇題患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治?，F(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。經(jīng)檢查血心肌壞死標(biāo)志物結(jié)果未見異常，此時應(yīng)考慮（）

A.可除外心肌梗死
B.化驗結(jié)果錯誤
C.立即復(fù)查心肌壞死標(biāo)志物，如仍陰性可除外心肌梗死
D.4小時后復(fù)查心肌壞死標(biāo)志物
E.心肌壞死標(biāo)志物不高的心肌梗死

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1.單項選擇題患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。經(jīng)上述處理后患者胸痛緩解，心電圖顯示有V4、V5導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低1mm。4小時后無明顯誘因患者再次發(fā)作胸痛，性質(zhì)、程度同前，但經(jīng)含服硝酸甘油后仍持續(xù)40分鐘不緩解，心電圖顯示前述導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷應(yīng)考慮為（）

A.穩(wěn)定型心絞痛再次發(fā)作
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異性心絞痛
D.急性非ST段抬高型心肌梗死
E.急性ST段抬高型心肌梗死

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2.單項選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。此時正確的處理是（）

A.給血管擴張劑和速尿
B.給支氣管擴張劑
C.給抗生素
D.給β受體阻滯劑
E.給鈣通道阻滯劑

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3.單項選擇題患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。心電圖演變有Q波形成趨勢，此時的最佳處理方案是（）

A.給心電監(jiān)護(hù)并觀察病情變化
B.立即給抗凝治療
C.立即行溶栓治療
D.立即行介入治療，直接PTCA
E.待出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)志物陽性再行介入治療

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4.單項選擇題患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常的特點為（）

A.多不影響心功能
B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作
C.多無器質(zhì)性心臟病
D.心電圖無室性融合波
E.心尖區(qū)第一心音強弱不等

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5.單項選擇題患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時治療應(yīng)首選（）

A.利多卡因
B.電復(fù)律
C.慢心律
D.普魯卡因酰胺
E.心得安

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