單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,65歲,因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天,有冠心病心絞痛史1年,高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年,下午因與他人爭(zhēng)執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持續(xù)已有5分鐘,測(cè)血壓140/95mmHg,心率88次/分,律齊,雙肺底有細(xì)濕啰音。經(jīng)上述處理后患者胸痛緩解,心電圖顯示有V4、V5導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低1mm。4小時(shí)后無明顯誘因患者再次發(fā)作胸痛,性質(zhì)、程度同前,但經(jīng)含服硝酸甘油后仍持續(xù)40分鐘不緩解,心電圖顯示前述導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷應(yīng)考慮為()

A.穩(wěn)定型心絞痛再次發(fā)作
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異性心絞痛
D.急性非ST段抬高型心肌梗死
E.急性ST段抬高型心肌梗死

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