病史摘要:患者女性,42歲,上腹部隱痛2年,經(jīng)胃鏡檢查為慢性胃炎。近半年來腹部疼痛加劇,經(jīng)常嘔吐,食欲差,近半月癥狀加重,且出現(xiàn)低熱而入院。體檢:消瘦,體溫38℃,脈搏80次/min,血壓13.3/10.7kPa(100/80mmHg),兩側(cè)頸部、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,肝大,臍下兩指。X線檢查:雙側(cè)肺葉可見許多直徑1-3cm大的致密陰影,邊界較清楚。B超:肝內(nèi)有數(shù)個直徑2cm左右的結(jié)節(jié),邊界較清楚。入院后經(jīng)治療數(shù)日不見好轉(zhuǎn),半小時前排出黑色大便,嘔吐大量鮮血,昏迷,經(jīng)搶救無效死亡。
尸體解剖主要所見:雙側(cè)肺表面、切面可見數(shù)個直徑1-3cm大小灰白色腫塊,質(zhì)硬,邊界清楚。胃小彎側(cè)有一4cm×4cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,沿胃壁浸潤生長,中央有潰瘍、出血。胃周圍淋巴結(jié)、頸部、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,灰白色。肝大,表面、切面可見數(shù)個直徑2cm大小灰白色腫塊,質(zhì)硬,邊界清楚。腹膜表面較粗糙,可見數(shù)個直徑0.5cm—1cm大小灰白色結(jié)節(jié)。鏡檢:胃小彎側(cè)的腫塊是由大小不等、形態(tài)不規(guī)則呈腺管樣排列的腫瘤細(xì)胞組成,已浸潤至胃壁漿膜層,腫瘤細(xì)胞異型性大,核大小不一,染色質(zhì)分布不均,核分裂象多見。胃周圍、頸部、左鎖骨上淋巴結(jié)的正常結(jié)構(gòu)消失,代之與胃部腫塊相同的組織。肺部、肝部腫塊及腹膜上結(jié)節(jié)的鏡下結(jié)構(gòu)也與胃部腫塊結(jié)構(gòu)相同。
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最新試題
結(jié)核球又稱開放性肺結(jié)核。
大葉性肺炎的紅肝樣變期和灰肝樣變期均因?qū)嵶円鹜鉁p少而發(fā)生明顯缺氧。
肝硬化時患者血漿中的白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原均減少。
大葉性肺炎與小葉性肺炎同屬化膿性炎。
心絞痛與心肌梗死在病因上沒有本質(zhì)區(qū)別。
大葉性肺炎的紅肝樣變期和灰肝樣變期,有一個共同的大體特點就是質(zhì)實如肝。
急、慢性腎小球腎炎都有明顯的水腫和蛋白尿。
繼發(fā)性肺結(jié)核病以血道播散為主。
下列哪項不是炎癥滲出引起的病變?()
由于高血壓病與鈉代謝有密切關(guān)系,故限制鈉鹽攝入量及增加鈉排泄可以使增高的血壓有所降低。