單項選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結(jié)膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。依據(jù)病史、癥狀和體征,此患者的初步診斷是()
A.春季角結(jié)膜炎
B.急性細菌性結(jié)膜炎
C.病毒性角結(jié)膜炎
D.沙眼
E.泡性角結(jié)膜炎
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1.單項選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結(jié)膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。為進一步明確診斷,進行結(jié)膜分泌物涂片染色,最可能見到的細胞類型是()
A.嗜酸性粒細胞
B.多形核白細胞
C.包涵體
D.淋巴細胞
E.肥大細胞
2.單項選擇題患者,女性,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現(xiàn)雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療,次日出現(xiàn)雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持等治療,病情逐漸加重,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降,且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力OD0.6,OS光感,右眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm,外側(cè)約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結(jié)膜混合性充血(++),角膜上皮彌漫點狀缺損,基質(zhì)層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約7mm,外側(cè)約5mm,上瞼結(jié)膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見。最合適的治療方案是()
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療
B.穿透性角膜移植術(shù)
C.結(jié)膜囊成形術(shù)
D.補充維生素及維生素D
E.局部滴用自家血清
3.單項選擇題患者,女性,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現(xiàn)雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療,次日出現(xiàn)雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持等治療,病情逐漸加重,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降,且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力OD0.6,OS光感,右眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm,外側(cè)約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結(jié)膜混合性充血(++),角膜上皮彌漫點狀缺損,基質(zhì)層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約7mm,外側(cè)約5mm,上瞼結(jié)膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.角膜軟化癥
B.綜合征
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Steven-Johnson綜合征
E.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡
4.單項選擇題患者,女性,6個月,發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光,不愿睜眼,對光反應(yīng)不敏感。檢查:雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙,結(jié)膜明顯混合性充血,瞼裂處角膜緣可見泡沫狀三角形上皮角化斑,角膜上皮干燥無光澤,余前節(jié)及眼底未見異常?;純喝頎I養(yǎng)狀況差,泥膏樣面容,哭聲小而嘶啞。最合適的治療方案是()
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療
B.穿透性角膜移植術(shù)
C.羊膜覆蓋術(shù)
D.補充維生素A及維生素D
E.局部滴用自家血清
5.單項選擇題患者,女性,6個月,發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光,不愿睜眼,對光反應(yīng)不敏感。檢查:雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙,結(jié)膜明顯混合性充血,瞼裂處角膜緣可見泡沫狀三角形上皮角化斑,角膜上皮干燥無光澤,余前節(jié)及眼底未見異常。患兒全身營養(yǎng)狀況差,泥膏樣面容,哭聲小而嘶啞。患者最可能的診斷是()
A.角膜軟化癥
B.顆粒狀角膜營養(yǎng)不良
C.蠶食性角膜潰瘍
D.沙眼
E.角膜緣炎
最新試題
該患者的可能診斷是()
題型:多項選擇題
患者首先應(yīng)采取的治療方案是()
題型:單項選擇題
如果經(jīng)過一年的隨訪,同視機檢查結(jié)果:單眼抑制。VOU0.3-2.ODS→1.0;三棱鏡交替遮蓋檢查:33cm(鏡下):-40△,5m(鏡下):-40△;那么該患者應(yīng)該()
題型:單項選擇題
如果處理不當(dāng),最嚴重的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
應(yīng)該做的檢查項目是()
題型:多項選擇題
如果患者經(jīng)藥物和放射治療,甲狀腺功能已控制正常,左眼下斜視10°已半年,仍有復(fù)視,下一步可考慮的治療是()
題型:單項選擇題
患者右眼眼壓升高的可能原因有()
題型:多項選擇題
最可能的并發(fā)癥是()
題型:多項選擇題
對該患者的急診處理是()
題型:多項選擇題
患者可選用的抗青光眼藥物有()
題型:多項選擇題