單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現鞍旁右側有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片
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1.單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現鞍旁右側有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是()
A.右側小腦幕切跡疝
B.右側鞍旁腦膜瘤
C.右側脊索瘤
D.右頸內動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側顳葉動靜脈畸形
2.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。正確的治療為()
A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對癥治療
E.擴張腦血管治療
3.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。首先考慮的診斷是()
A.腦梗死
B.膠質瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫
4.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。下列診斷除哪項外,均有可能()
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內腫瘤
E.腦囊腫
5.單項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現嘔吐,為胃內容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應?;颊逰arnofsky評分符合下列哪項()
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50