問答題患者,男性,56歲,規(guī)律透析5年余,近來查Hb88g/L,血清鐵蛋白148ng/ml,轉鐵蛋白飽和度13%,醫(yī)囑予益比奧3000u靜推3次/周,蔗糖鐵100mg靜推2次/周。首次使用蔗糖鐵時先將25mg藥液溶于20mL生理鹽水中緩慢靜推,約5min后患者出現胸悶氣促,HR108次/分,血壓90/46mmhg,該患者出現何種不良反應?應如何預防及處理?
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1.多項選擇題血液透析中可能被清除,需在透后補充的抗生素是()
A.林可霉素
B.頭孢克洛
C.頭孢拉定
D.青霉素
E.阿昔洛韋
2.多項選擇題重組的人類紅細胞生成素(rHuEPO)是治療腎性貧血的主要藥物之一,其副作用包括()
A.加重高血壓
B.血管通路的栓塞
C.低血鉀
D.部分患者偶有驚厥癥狀
E.低血壓
3.多項選擇題血液透析療法對藥物具有一定的清除作用,影響藥物清除的因素包括()
A.藥物相對分子質量及體積
B.蛋白結合率
C.藥物分布容積
D.透析器膜性能
E.血流量、透析液流量及超濾量
4.多項選擇題2010年血液凈化標準操作規(guī)程中針對血液透析患者肝素的使用,以下說法正確的是()
A.一般首劑量0.5-0mg/kg
B.追加劑量5-10mg/h
C.透析結束前30-60min停用
D.依據患者凝血狀態(tài)調整劑量
E.合并肝素誘導的血小板減少癥患者不宜使用肝素作為抗凝劑
5.多項選擇題終末期腎衰竭(ESRD)血液透析患者合并高血壓合理用藥的原則是()
A.聯(lián)合用藥,增強療效,減少不良反應
B.如藥物療效反應差應增大劑量
C.選用長效制劑
D.盡量選用不被透析清除的藥物
E.從低劑量開始以減少不良反應
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透析液溫度較高可導致患者出現()。
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