保險公司在健康保險理賠階段進行經(jīng)營風(fēng)險控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
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有一些因素既可能導(dǎo)致被保險人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對健康保險經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險理賠常見的索賠申請材料包括()。
①醫(yī)療費用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險人與被保險人博弈的過程,均可從中獲益。
B.對被保險人的健康保險合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險人健康保險經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險保險人形象和品牌的樹立。
A.重大疾病保險
B.住院費用醫(yī)療保險
C.失能保險
D.意外傷害保險
A.索賠方式較為多樣。
B.索賠發(fā)生頻率較高。
C.索賠過程會涉及很多相關(guān)的個人和單位。
D.對于索賠申請人資格的限制要求較為嚴(yán)格。
最新試題
關(guān)于健康保險保單變更中年齡變更的處理,若變更后被保險人年齡不在條款要求的投保年齡范圍內(nèi)的,不論合同生效多久,保險公司均可以解除合同,并無息退還全部所交保險費。
商業(yè)健康保險合同通常都明確規(guī)定,合同的受益人為被保險人本人,保險人可以受理投保人或被保險人對受益人的指定及變更。
健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。
疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。
除再保險公司分支機構(gòu)和外國保險公司分公司以外,保險公司分支機構(gòu)可以辦理健康保險再保險業(yè)務(wù)。
收入保障保險的給付一般是按年進行補償,每月或每周可提供金額相一致的收入補償。
美國的商業(yè)健康保險在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟大蕭條時期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險形式-藍色計劃應(yīng)運而生。藍色計劃最初由兩個獨立的計劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實施的藍盾計劃,負(fù)責(zé)住院費用保險;另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍十字計劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費用保險。
保險期限是除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為半年期的短期合同。
張某為丈夫李某投保死亡保險,并在征得李某同意下指定自己為受益人,后來雙方離異,但被保險人李某未變更受益人,李某死亡后,張某有權(quán)領(lǐng)取保險金。
對投資連結(jié)保險投保人的回訪應(yīng)當(dāng)包括以下哪些內(nèi)容:()。