A.履行保險責(zé)任
B.部分履行保險責(zé)任
C.不履行保險責(zé)任
D.與被保險人協(xié)商是否履行保險責(zé)任
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在商業(yè)健康保險合同中,被保險人是()。
①與保險人訂立保險合同的人
②承擔(dān)支付保險費義務(wù)的人
③保險合同所保障的人
④保險事故發(fā)生時遭受損害的人
⑤享有保險金請求權(quán)的人
A.③④⑤
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④
一個科學(xué)、規(guī)范的健康保險理賠管理系統(tǒng),是通過一整套成型、規(guī)范、科學(xué)的理賠管理制度和與之相適應(yīng)的理賠處理技術(shù)來實現(xiàn)的。健康保險的理賠管理一般包括()。
①理賠的人員管理
②理賠的信息管理
③理賠的資金管理
④理賠的價值管理
⑤理賠的業(yè)務(wù)技術(shù)管理
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤
A.這種合作模式在法律上沒有限制。
B.保戶對保險公司如何保持公平和客觀性方面不存在質(zhì)疑。
C.保險公司能夠有效控制被保險人的逆選擇和道德風(fēng)險。
D.保險公司參與醫(yī)療機構(gòu)管理的模式不受數(shù)量和規(guī)模限制。
A.人壽保險公司
B.財產(chǎn)保險公司
C.健康保險公司
D.農(nóng)業(yè)保險公司
A.自然費率法
B.分段費率法
C.平準費率法
D.經(jīng)驗費率法
最新試題
投保人和被保險人就保險條款中的保險、醫(yī)療和疾病等專業(yè)術(shù)語提出詢問的,保險公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語言進行解釋。
健康保險的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
商業(yè)健康保險合同通常都明確規(guī)定,合同的受益人為被保險人本人,保險人可以受理投保人或被保險人對受益人的指定及變更。
疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。
完全殘廢一般指永久喪失全部勞動能力,不能參加工作(原來的工作或任何新工作)以獲得工資收入。
商業(yè)健康保險合同的當(dāng)事人包括保險人、被保險人和投保人。
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容,并對下列哪些事項作出書面告知,由投保人簽字確認。()
疾病率是商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價時最重要的一項精算假定。在商業(yè)健康保險定價中,精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。
健康保險機構(gòu)的職能是為患者提供治療費用的補償,沒有必要提供相關(guān)的治療信息和管理。
美國的商業(yè)健康保險在20世紀初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀30年代經(jīng)濟大蕭條時期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險形式-藍色計劃應(yīng)運而生。藍色計劃最初由兩個獨立的計劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實施的藍盾計劃,負責(zé)住院費用保險;另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍十字計劃,負責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費用保險。