A.社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險
B.醫(yī)療保險、疾病保險
C.醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險和護理保險
D.醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及相關的醫(yī)療意外保險、醫(yī)療責任保險等
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以下有關健康保險理賠調(diào)查的陳述,正確的是()
①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類
②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序
③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性
④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查
A.①②
B.①④
C.②③
D.③④
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費,此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復效,需向保險公司提交的復效材料包括()
①保險合同
②苗女士本人填寫的申請書
③苗女士的有效身份證明
④苗女士的健康告知書或體檢報告
A.①③④
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.只有定點醫(yī)院無條件開展治療的疾病,方可實施轉(zhuǎn)院治療
B.確因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,必須經(jīng)保險公司同意,方可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
C.一般情況下,保險公司都會對定點醫(yī)療機構的門診用藥量做出具體規(guī)定
D.張先生患急性闌尾炎,保險公司要求張先生必須入住該公司的定點醫(yī)院,否則不予理賠
被保險人楊明購買了某保險公司的住院費用醫(yī)療保險,保險期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬元。定點醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院,主要保險利益見下表。保險期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費醫(yī)療費用共計6萬元。出院后,楊明向保險公司提出理賠申請。
A.44400
B.36400
C.50000
D.49000
A.按人頭計費
B.按委托管理基金的比例服務
C.按服務量計費
D.按病種付費
A.按照行業(yè)慣例,對于長期健康保險條款會約定一定的繳費寬限期
B.如果寬限期滿而保費尚未繳納,則保單失效
C.張女士購買了某保險公司含保證續(xù)保條款的住院醫(yī)療費用保險,保險期間因病住院接受治療,愈后無后遺癥。保險期間屆滿后,正常情況下,保險公司需采取附加條件續(xù)保
D.保單失效對于保證續(xù)保的長期健康保險合同,即為合同終止
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
被保險人楊明購買了某保險公司的住院費用醫(yī)療保險,保險期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬元。定點醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院,主要保險利益見下表。保險期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費醫(yī)療費用共計6萬元。出院后,楊明向保險公司提出理賠申請。
A.41300
B.50300
C.50000
D.49000
最新試題
以下有關長期健康保險合同保證續(xù)保服務和續(xù)期收費服務的陳述,不正確的是()
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
以下有關健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
第三方管理機構提供的增值服務主要包括()①起草和復核保單條款②制作管理表格、設計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
以下不屬于健康保險售后服務范疇的是()
以下有關短期健康保險合同非保證續(xù)保服務的陳述,正確的是()
以下有關賠付情況的陳述,正確的是()
以下有關健康保險回訪服務的陳述,正確的是()
選擇確定定點醫(yī)療機構的原則一般包括()①醫(yī)療機構的合理分布②醫(yī)院服務質(zhì)量較高③屬于當?shù)厣绫5亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應給付的重大疾病保險金金額為()萬元。