以下關(guān)于團體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
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團體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關(guān)證明;
④劉某所在公司不負(fù)有出險告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團體保險理賠多以投保團體為基礎(chǔ),多人一案或多險種一案
C.團體保險理賠過程中,重點關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險
D.從理賠案件數(shù)量上看,團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強理賠風(fēng)險控制,切實提高理賠風(fēng)險管理水平,是保險公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險管理手段包括()。
①嚴(yán)格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強理賠人員培訓(xùn)
④建立信息共享機制,加強與外部公共機構(gòu)合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
最新試題
關(guān)于團體保險監(jiān)管的必要性,以下說法正確的是()。①最根本的目的是為了保護被保險人的利益②規(guī)范團體保險計劃的要求③促進市場公平競爭的要求④風(fēng)險防范與控制的要求
保險公司保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護保險公司與客戶關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。
在制定團體保險稅收政策時,應(yīng)遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。
相對于個人保險,團體保險投保人對保險人有較強的談判與制衡能力,相對而言團體保險的監(jiān)管要求相對寬松。
基于團體保險的經(jīng)營特點,在當(dāng)前的保險市場上,客戶對服務(wù)的要求越來越高,保險公司為在激烈競爭的市場上取得成功,最佳的途徑就是以市場為導(dǎo)向、以客戶為中心。一般而言,以下所列人員中不是團體保險的客戶服務(wù)對象的是()。
如果缺乏有效的監(jiān)管,團體保險投保人就可能利用團體保險從事“洗錢”等非法活動。因此要加強對()的監(jiān)管,防范“洗錢”活動。
保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務(wù)、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),以下關(guān)于保險憑證的說法中,正確的是()。①保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,應(yīng)當(dāng)及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質(zhì)保險憑證的,可以提供電子保險憑證,同時應(yīng)向被保險人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證
促成保險合同成立的所有相關(guān)者,包括保險銷售人員、代理人、經(jīng)紀(jì)人等,在團體保險客戶服務(wù)中可稱為()。
《關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號)規(guī)定:我國投保團體保險的團體人員數(shù)必須為()人以上。
團體保險客戶服務(wù)的重要性包括()。①有利于保險公司塑造優(yōu)良品牌,增強公司核心競爭力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③有利于保險公司發(fā)揮比較優(yōu)勢,實現(xiàn)差異化經(jīng)營;④有利于保險公司更好地貼近和了解市場,增強公司的應(yīng)變能力;⑤使復(fù)雜的保險產(chǎn)品簡單化。