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單項選擇題

6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查：體溫380℃，心率135/min，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實驗室檢查：外周血白細(xì)胞12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心電圖示I°房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。

該患兒需臥床休息（）

A.2周
B.急性癥狀完全消失
C.4周
D.5～6周
E.血沉正常后即可

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1.單項選擇題 6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查：體溫380℃，心率135/min，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實驗室檢查：外周血白細(xì)胞12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心電圖示I°房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。
該患兒可能的診斷是（）

A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性全心炎

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2.單項選擇題患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高該患兒首選藥物是什么（）

A.水楊酸制劑
B.洋地黃類藥物
C.地塞米松制劑
D.鎮(zhèn)靜劑
E.抗生素

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3.單項選擇題患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高下列哪項檢查可以幫助確診（）

A.抗透明質(zhì)酸酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.血沉
D.心臟X線檢查
E.肌酸磷酸激酶

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4.單項選擇題患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高該患兒的臨床診斷最可能是什么（）

A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.結(jié)核性心包炎
E.類風(fēng)濕性心包炎

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5.單項選擇題患兒男，1歲。自7個月開始反復(fù)患感染性疾病，細(xì)菌性肺炎兩次，皮膚膿皰病一次，醫(yī)生疑其為某種免疫缺陷病，做了有關(guān)的實驗室檢查，有一項與此病無關(guān)（）

A.血清免疫球蛋白測定
B.白喉毒素試驗
C.結(jié)核菌素試驗
D.同族血型凝集素測定
E.淋巴結(jié)活檢，查找漿細(xì)胞

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