單項(xiàng)選擇題女,6歲,持續(xù)發(fā)熱2周,伴雙下肢關(guān)節(jié)酸痛、乏力來(lái)院。2周前患扁桃體炎,曾用青霉素治療3天。體溫38.00c,脈搏92次/分,面色蒼白,心尖區(qū)1/6級(jí)收縮期雜音,左踝關(guān)節(jié)稍紅腫,輕壓痛,活動(dòng)障礙,胸腹部散在紅色斑丘疹,壓之褪色,1cm×2cm大小,中央色淡,高熱時(shí)明顯。若該患兒化驗(yàn)結(jié)果示:紅細(xì)胞3.0×1012/L,白細(xì)胞12×109/L,中性0.8,ESR60mm/小時(shí),ASO625U,CRP(+),黏蛋白120mg/L,心電圖正常。其診斷考慮為()
A.風(fēng)濕熱
B.類(lèi)風(fēng)濕病
C.鏈球菌感染后狀態(tài)
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題女,6歲,持續(xù)發(fā)熱2周,伴雙下肢關(guān)節(jié)酸痛、乏力來(lái)院。2周前患扁桃體炎,曾用青霉素治療3天。體溫38.00c,脈搏92次/分,面色蒼白,心尖區(qū)1/6級(jí)收縮期雜音,左踝關(guān)節(jié)稍紅腫,輕壓痛,活動(dòng)障礙,胸腹部散在紅色斑丘疹,壓之褪色,1cm×2cm大小,中央色淡,高熱時(shí)明顯。為明確診斷給予下列檢查,但應(yīng)除外哪項(xiàng)()
A.血常規(guī)
B.ESR、ASO
C.CRP、黏蛋白
D.心電圖
E.超聲心動(dòng)圖
2.單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋,大汗,煩躁不安,不能平臥,該患兒在幼年時(shí)曾兩次患毛細(xì)支氣管炎,查體,痛苦面容,呼氣性呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,體溫正常下列治療措施,哪一項(xiàng)應(yīng)慎用或禁用()
A.給予抗生素靜點(diǎn)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.舒喘靈霧化吸入
D.10%葡萄糖鹽靜點(diǎn)
E.魯米那鎮(zhèn)靜
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋,大汗,煩躁不安,不能平臥,該患兒在幼年時(shí)曾兩次患毛細(xì)支氣管炎,查體,痛苦面容,呼氣性呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,體溫正常下列檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助()
A.胸部正側(cè)位片
B.氣管鏡檢查
C.肺功能檢查
D.胸部CT檢查
E.外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋,大汗,煩躁不安,不能平臥,該患兒在幼年時(shí)曾兩次患毛細(xì)支氣管炎,查體,痛苦面容,呼氣性呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,體溫正常該患兒的臨床診斷最大可能是()
A.肺結(jié)核
B.大葉性肺炎
C.氣管異物
D.支氣管哮喘
E.急性支氣管炎
5.單項(xiàng)選擇題女,11歲,小學(xué)五年級(jí)學(xué)生,以往成績(jī)優(yōu)良。近1個(gè)月來(lái)上課做小動(dòng)作,走路不穩(wěn),握筆困難,不能完成作業(yè)。3個(gè)月前曾患猩紅熱。體檢:右側(cè)面部肌肉不自主抽動(dòng),肢體無(wú)意識(shí)地舞動(dòng),肌張力稍低,Barbinski征陰性。心率110次/分,心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.絕對(duì)臥床休息
B.細(xì)心護(hù)理
C.口服苯巴比妥
D.口服潑尼松
E.口服苯妥英鈉
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