單項選擇題男,17歲,學(xué)生,近4天來疲乏、胃納減退,間覺惡心,尿色黃如濃茶,尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃,鞏膜微黃。腹軟,無壓痛,肝于肋下1.5 cm可觸及,質(zhì)軟,無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109/L,分類計數(shù)N 0.74, L 0.21, E0.03, M0.02。紅細胞為4.82×1012/L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是()
A.肥達反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標記物檢查+肝功能檢查+肝B超檢查
E.肝B超檢查
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1.單項選擇題男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天,體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾捫及不滿意,腹水征陽性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素320umol/L,凝血酶原活動度40%,診斷應(yīng)考慮:()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
2.單項選擇題男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力、肝功能異常已3年,半個月前無明顯誘因癥狀加重,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹脹明顯,極度乏力,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性,凝血酶原活動度28%,HBsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性,HBV-DNA陰性,抗HDV(IgM和IgG)陽性。導(dǎo)致本病癥狀加重的最主要原因可能是()
A.HBV復(fù)制活躍
B.HBV和HDV重疊感染
C.過度勞累
D.過量酗酒
E.過量藥物治療加重肝損害
3.單項選擇題男,32歲,有肝硬化病史3年,發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染,肝右肋下未捫及,血清ALT60u/L,總膽紅素324umol/L,凝血酶原活動度30%,該例患者的診斷應(yīng)是:()
A.慢性肝炎重度
B.淤膽型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
4.單項選擇題男性,25歲,乏力、食欲不振,尿深黃3天,神志欠清1天入院。查:T 36.7℃, P 80次/分,煩躁不安,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小。下列哪項處理是不正確的()
A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝腦清500ml靜滴
C.左旋多巴400mg靜滴,每日一次
D.20%甘露醇200ml靜注
E.谷氨酸鈉 23g+10%葡萄糖500ml靜滴
5.單項選擇題55歲,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清總膽紅素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗體陽性,抗HBs陽性,丙型肝炎抗體陰性,戊型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽性,診斷應(yīng)考慮:()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致