單項選擇題10歲男孩,近5天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃,第5病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前2周曾注射過丙種球蛋白,體查:皮膚黃染,肝右肋下1cm,脾未捫及,ALT500u/L,尿膽紅素和尿膽原均陽性,甲型肝炎病毒抗體(1gM和IgG型)陽性,HBsAg陽性,診斷應(yīng)考慮為:()
A.急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者
B.急性乙型肝炎,近期感染過甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者
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1.單項選擇題男,16歲,乏力、食欲減退、黃疸進行性加深10天,神志不清1天,體查:明顯黃疸,煩躁不安,皮膚瘀斑,肝右肋下未捫及,肝濁音界7~8肋間,撲擊樣震顫陽性,血清總膽紅素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活動度28%。診斷應(yīng)考慮:()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
2.單項選擇題男,33歲,食欲不振,厭油,乏力,皮膚發(fā)黃1月,既往肝病史不詳,體查:重病容,精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染,明顯肝掌,頸部可見2個蜘蛛痣,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清總膽紅素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的診斷是:()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
3.單項選擇題男,42歲,17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,近20余天來覺乏力,食欲減退,近1周出現(xiàn)皮膚黃染,體查:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素600umol/L,凝血酶原活動度24%,診斷應(yīng)考慮:()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
4.單項選擇題男性患者,3年來反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛,曾多次查血HBsAg陽性,ALT波動在100~230u/L,血清球蛋白波動在32~35g/L,抗核抗體和LE細胞陽性,有關(guān)節(jié)疼痛,體查:面色較灰暗,無肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未捫及,此病例的診斷是()
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項選擇題女,45歲,因患乳腺癌在3個月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血800mL,在最近追蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150u/L,進一步查肝炎病毒感染標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體(IgG)陽性,抗HBs陽性,丙肝抗體陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是:()
A.手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.脂肪肝
C.輸血后丙型肝炎
D.轉(zhuǎn)移性肝癌
E.輸血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重疊感染