判斷題城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員患大病重癥,在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險最高限額18.5萬元以上15萬元以內(nèi)的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療服務范圍和支付規(guī)定的,可以享受大病救助。
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定點醫(yī)療機構(gòu)應建立()等基礎信息數(shù)據(jù)庫,使用統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。
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當評估對象數(shù)量超出定點醫(yī)藥服務資源配置計劃限制時,在同分組內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)綜合評估總得分相同情況下,分別按以下項目比較,依序擇優(yōu)確定合格對象()
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()作為第三方服務提供機構(gòu),可以與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議,報經(jīng)辦機構(gòu)備案后,提供醫(yī)療服務產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的費用由經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
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《藥品目錄》由()、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五部分組成。
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