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醫(yī)學高級職稱

填空題傳遞頭面部的痛覺信息的第一級神經(jīng)元胞體在_________，中樞突形成______，止于_________；由此發(fā)出的纖維至對側(cè)組成______，止于______，由此第三級神經(jīng)元發(fā)出的纖維，經(jīng)______投射到_________。

參考答案： 三叉神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)脊束、三叉神經(jīng)脊束核、三叉丘系、背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊后腳、中央后回的下部

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1.填空題傳遞軀干和四肢痛覺信息的第一級神經(jīng)元胞體位于________內(nèi)，中樞突終止于相應(yīng)節(jié)段的________。由此發(fā)出的第二級纖維經(jīng)白質(zhì)前連合斜越(上升1～2個脊髓節(jié)段)至對側(cè)形成________，上行終止于________，由此發(fā)出的纖維參與組成丘腦皮質(zhì)束(丘腦上輻射)，經(jīng)________投射到________。

參考答案：脊神經(jīng)節(jié)；脊髓背角；脊髓丘腦束；背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核；內(nèi)囊后腳；中央后回中、上部和中央旁小葉的后部

2.填空題目前已經(jīng)證實，在脊髓背角至少存在兩個密切相關(guān)的傳遞痛覺信息的遞質(zhì)系統(tǒng)，一是__________，由________介導，另一是____________________________，由____________共同介導。通過這兩個系統(tǒng)的相互作用，觸發(fā)和傳遞不同性質(zhì)不同時程的疼痛。

參考答案：短時程反應(yīng)的興奮性氨基酸、非NMDA受體、長時程反應(yīng)的sP與興奮性氨基酸共存的系統(tǒng)、SP受體和NMDA受體

3.填空題脊髓背角的神經(jīng)結(jié)構(gòu)主要包括兩種細胞即________和________；兩種纖維即__________；____________。

參考答案：投射神經(jīng)元、中間神經(jīng)元、終止于背角的外、周傳入末梢、上位中樞至背角的下行纖維

4.填空題目前認為在脊髓背角________和______較多地符合傷害性信息傳遞信使的條件，即由初級傳入末梢釋放的物質(zhì)中較為肯定的能介導痛的神經(jīng)物質(zhì)。

參考答案：興奮性氨基酸、P物質(zhì)

5.填空題在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有一個以腦干中線結(jié)構(gòu)為中心，由許多腦區(qū)參與組成的調(diào)制痛覺的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，即__________，它們主要由__________，延髓頭端腹內(nèi)側(cè)核群即__________及鄰近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的__________，如藍斑核、臂旁腹外側(cè)核即KF核等組成，它們的軸突經(jīng)脊髓背外側(cè)束下行對脊髓背角痛信息的傳遞產(chǎn)生_________，在腦干階段也抑制__________痛敏神經(jīng)元的活動。

參考答案：內(nèi)源性痛覺抑制性調(diào)制系統(tǒng)、中腦PAG、中縫大核、旁巨細胞外側(cè)網(wǎng)狀核、抑制性調(diào)制、三叉神經(jīng)脊束核

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