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問答題

患者，女，25歲，被室友發(fā)現(xiàn)在洗澡時(shí)昏迷倒地。入院時(shí)，患者有抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。

需要明確診斷，應(yīng)考慮什么檢查？

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1.問答題患者，女，25歲，被室友發(fā)現(xiàn)在洗澡時(shí)昏迷倒地。入院時(shí)，患者有抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健?；颊咦羁赡馨l(fā)生了什么？

2.問答題患者，女性，41歲，3天前因與丈夫不和，自服敵敵畏300ml至神志不清，送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院救治。既往體健，無(wú)肝、腎、糖尿病史，無(wú)藥物過敏史，月經(jīng)史、個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。予洗胃、解毒藥物以及對(duì)癥支持治療，逐漸有所好轉(zhuǎn)。今晨神志轉(zhuǎn)清，能進(jìn)食流質(zhì)，患者及家屬認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)，要求出院。突然患者神志不清，呼之不應(yīng) 查體：T36.5℃，P60次/分，R30次/分，Bp110/80mmHg，平臥位，壓眶上有反應(yīng)，皮膚濕冷，肌肉顫動(dòng)，鞏膜不黃，瞳孔針尖樣，對(duì)光反射弱，口腔流涎，肺叩清，兩肺較多哮鳴音和散在濕羅音，心界不大，心率60次/分，律齊，無(wú)雜音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。目前發(fā)生了什么情況？該如何處理？

參考答案：“反跳”
反跳的防治重點(diǎn)在于早期徹底清除毒物阿托品早期適量應(yīng)用，嚴(yán)防不足與過量...

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3.問答題患者，女性，41歲，3天前因與丈夫不和，自服敵敵畏300ml至神志不清，送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院救治。既往體健，無(wú)肝、腎、糖尿病史，無(wú)藥物過敏史，月經(jīng)史、個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。予洗胃、解毒藥物以及對(duì)癥支持治療，逐漸有所好轉(zhuǎn)。今晨神志轉(zhuǎn)清，能進(jìn)食流質(zhì)，患者及家屬認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)，要求出院。突然患者神志不清，呼之不應(yīng) 查體：T36.5℃，P60次/分，R30次/分，Bp110/80mmHg，平臥位，壓眶上有反應(yīng)，皮膚濕冷，肌肉顫動(dòng)，鞏膜不黃，瞳孔針尖樣，對(duì)光反射弱，口腔流涎，肺叩清，兩肺較多哮鳴音和散在濕羅音，心界不大，心率60次/分，律齊，無(wú)雜音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。該患者屬于什么中毒?其特效解毒劑是什么？

參考答案：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品。

4.問答題簡(jiǎn)述百草枯中毒的臨床表現(xiàn)

參考答案：局部刺激反應(yīng)：表現(xiàn)暗紅斑、水皰、潰瘍
呼吸系統(tǒng)：肺損傷是最嚴(yán)重和最突出的改變。早期可無(wú)癥狀，逐漸出現(xiàn)咳嗽，胸悶、...

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5.問答題什么是毒蕈堿（M）樣癥狀？

參考答案：副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌和腺體分泌增加：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、流淚、流涎、心率減慢、氣促、肺水腫...

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