單項選擇題患者,男性,45歲,既往體健,否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折,并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后,于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補及右股骨干內(nèi)固定,術(shù)前輸血800ml,術(shù)中補液5500ml,尿量共3500ml,術(shù)后腹腔引流管通暢,引出150ml淡血性液體,無異味?;颊呷榍逍押蟾懈共總诩坝蚁轮弁矗人苑磻?yīng)良好,無其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽,無痰,稍感氣急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空氣)。今晨患者明顯感覺呼吸費力,咳嗽加劇,仍無明顯痰液咳出,查體T37℃,P106次/分,R30次/分,BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)。氣管居中,雙肺呼吸音對稱,呼吸音粗,雙肺可聞及干濕羅音。心音有力,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢,引出少量淡血性液體。腹壁傷口無滲出,腸鳴音3次/分,腹軟,無壓痛及反跳痛,右下肢無紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常;胸片可見雙肺斑片狀模糊影,膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。目前對該患者應(yīng)積極行()。

A.開放的液體復(fù)蘇
B.抗感染治療
C.開胸探查手術(shù)
D.給予呼吸支持
E.有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測


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4.單項選擇題男性病人,70歲,一天前開始發(fā)熱,腹瀉,2小時前突然昏迷、抽搐,血糖38.6mmol/L,血鈉156mmol/L,酮體(+/-),最可能診斷是()。

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E.中毒性痢疾

最新試題

患者最有可能診斷為()。

題型:單項選擇題

25歲女性,與男友爭吵后被發(fā)現(xiàn)意識不清2小時送診,查體:T:35.6℃,Bp:90/60mmHg,呼吸:12次/min,P:100次/min,淺昏迷,壓眶反射存在,雙側(cè)瞳孔等大,直徑2mm,對光反射遲鈍,呼吸淺慢,雙肺無啰音,心率100次/分,律齊,四肢肌張力減低,腱反射減低。該患者可能的診斷及治療措施是()。

題型:單項選擇題

男性,30歲,出現(xiàn)右瞼下垂2個月,晨輕暮重,近1個月出現(xiàn)吞咽困難,四肢無力,近1周發(fā)熱、咳嗽,痰不易咳出,10分鐘前感呼吸困難加重,嘴唇紫紺,應(yīng)立刻采取的措施是()。

題型:單項選擇題

患者男性,21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時,伴呼吸困難,大汗。查體:右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

健身運動中突發(fā)胸痛,深呼吸時疼痛異常加重,極度呼吸困難,煩躁不安,考慮診斷()。

題型:單項選擇題

應(yīng)考慮肺栓塞的是()。

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應(yīng)考慮張力性氣胸的是()。

題型:單項選擇題

術(shù)后第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,T38.8℃,咳嗽,中量黃色粘稠痰液,腹部無不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高,胸片可見右中下肺片狀浸潤陰影。此時,該患者最可能出現(xiàn)的情況是()。

題型:單項選擇題

突發(fā)的撕裂樣劇痛,伴煩躁及大汗,D-dimer異常升高,雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg,考慮診斷()。

題型:單項選擇題

海水淹溺易發(fā)生()。

題型:單項選擇題