王某，男，30歲，大專文化、干部
家族史：二系三代無(wú)陽(yáng)性精神病家族史。
個(gè)人史：行二，上有一姐，某單位干部，內(nèi)向，朋友很少，無(wú)煙酒嗜好，未交女友，否認(rèn)重大精神刺激。既往史：（一），無(wú)藥敏史。
現(xiàn)病史：2000年7月起，無(wú)明顯原因漸表現(xiàn)工作時(shí)注意力不集中，有時(shí)發(fā)呆發(fā)愣，并出現(xiàn)失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友將其讓進(jìn)屋，并倒茶閑聊，病人突然眼露兇光，將水果刀架在朋友脖子上，僵持半小時(shí)才將刀放下，事后稱朋友是孫悟空，有金箍棒放在耳朵里，認(rèn)為朋友卑鄙，有法術(shù)害自己，認(rèn)為周?chē)税▎挝煌略谧h論他，因而不愿上班，病人不承認(rèn)有病，治療困難，加之有傷人行為，故于今日騙其入院治療。
軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。
實(shí)驗(yàn)室血、尿、便常規(guī)檢查：正常；肝功能正常；心電圖檢查正常。
精神檢查：一般情況：神志清楚，在多人強(qiáng)迫下入院，年貌相當(dāng)，衣著尚整，檢查欠合作，時(shí)間、地點(diǎn)、人物、自我定向力完整，生活自理，但多獨(dú)處不與病友來(lái)往，睡眠差，大小便正常。
認(rèn)識(shí)活動(dòng)：接觸被動(dòng)，在反復(fù)追問(wèn)下才說(shuō)出自己的想法，稱在某某家突然覺(jué)氣氛不對(duì)，還聽(tīng)到聲音說(shuō)某某（朋友）是孫悟空，耳朵里有金箍棒，讓自己趕快用刀子架住某某脖子，否則要被打死，稱聽(tīng)到聲音已有幾個(gè)月了，白天晚上都有：有時(shí)腦子里還有聲音，但具體內(nèi)容不肯說(shuō)：病人堅(jiān)信周?chē)税▎挝煌抡f(shuō)話是說(shuō)自己，一舉一動(dòng)都與自己有關(guān)，認(rèn)為他們都不懷好意要害自己，病人還認(rèn)為某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所為有時(shí)覺(jué)有一種力量，可能是神的力量控制，并問(wèn)醫(yī)生，你相信有孫悟空嗎？我以前看西游記時(shí)不相信，現(xiàn)在相信了，并不認(rèn)為有精神異常。
情感活動(dòng)：當(dāng)病人談到有人迫害自己時(shí)，表情氣憤，但與環(huán)境不協(xié)調(diào)。
意志行為：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次揚(yáng)言要將其大卸八塊，但在病房多獨(dú)處，治療護(hù)理欠合作。