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問答題女患者，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫(yī)囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調(diào)致70滴/min，當液體輸入600ml時，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請問：你應做哪些緊急處理？

參考答案： ①應立即停止輸液，通知醫(yī)生。
②可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負擔。
③給予高流...

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1.問答題女患者，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫(yī)囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調(diào)致70滴/min，當液體輸入600ml時，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請問：患者發(fā)生了什么問題？

參考答案：該患者發(fā)生了急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）。

2.問答題病人周某，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療，入院后護理評估發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)肢體活動功能喪失，意識不清。T：37℃，P：84次/min，R20次/min，BP：150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮膚破損區(qū)，已達肌肉層，有膿液分泌。同時發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm×2cm 大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結(jié)。請問：應采取何種措施進行護理？

參考答案：①骶尾部的護理原則：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長。此期治療的基本方法是：清創(chuàng)后用無菌敷料包扎。

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3.問答題病人周某，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療，入院后護理評估發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)肢體活動功能喪失，意識不清。T：37℃，P：84次/min，R20次/min，BP：150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮膚破損區(qū)，已達肌肉層，有膿液分泌。同時發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm×2cm 大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結(jié)。請問：此病人骶尾部和足跟發(fā)生了什么問題及嚴重程度如何？

參考答案：

該患者骶尾部發(fā)生了壓瘡，為潰瘍期。
該患者足跟部發(fā)生了壓瘡，為淤血紅潤期。

4.問答題 患者，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：
你應采取哪些方法促進患者的睡眠？

參考答案：①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。
②滿足病人的睡眠習慣。
③合理安排護理措施。
④加強心理護理。

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5.問答題 患者，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：
此患者睡眠不好的可能原因是什么？

參考答案：

①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔心小孩。
②環(huán)境因素：對醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。