答： CT 檢查發(fā)現(xiàn)胸膜下部分實(shí)變，可能由多種原因引起，常見(jiàn)的包括以下幾種：

1. 肺部感染：如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染，導(dǎo)致肺部炎癥，炎癥滲出可引起局部實(shí)變。

2. 肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)實(shí)變影，常伴有其他典型的影像學(xué)表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)、空洞等。

3. 肺部腫瘤：包括原發(fā)性肺癌或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部，腫瘤組織可侵犯胸膜下組織，導(dǎo)致實(shí)變。

4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及肺部時(shí)，可能引起肺部實(shí)變。

5. 吸入性肺炎：異物吸入到肺部，可引起局部炎癥和實(shí)變。

6. 外傷：胸部外傷導(dǎo)致局部出血、水腫，也可能表現(xiàn)為胸膜下實(shí)變。

發(fā)現(xiàn)胸膜下部分實(shí)變后，通常需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、腫瘤標(biāo)志物等）、病原學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。