答： 肺腺癌 4 期患者出現(xiàn)腰部骨骼疼痛的時間因人而異，沒有固定的標準。

如果肺癌細胞轉(zhuǎn)移到腰部骨骼，可能會引起疼痛，但轉(zhuǎn)移發(fā)生的時間以及疼痛出現(xiàn)的時間存在很大差異。有些患者可能在確診肺腺癌 4 期時就已經(jīng)存在骨轉(zhuǎn)移和腰部疼痛；而另一些患者可能在疾病進展一段時間后才出現(xiàn)。

影響骨轉(zhuǎn)移和疼痛出現(xiàn)時間的因素包括腫瘤的生物學特性（如侵襲性、生長速度等）、患者自身的身體狀況、治療情況等。

如果肺腺癌 4 期患者出現(xiàn)腰部疼痛，尤其是伴有活動受限、夜間加重等情況，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查（如骨掃描、磁共振成像等），以明確是否存在骨轉(zhuǎn)移。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。