內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師結(jié)核病單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.25)

來源：考試資料網(wǎng)

1 男性，26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱，體溫39.8℃，呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥等熱度不退，但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。結(jié)核病應(yīng)用激素的先決條件應(yīng)是（）

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2 男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

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3 女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10⁹/L。采取的治療措施是（）

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4 女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2d胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備下列哪項(xiàng)最重要佐證（）

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5 女性，48歲。5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個(gè)月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團(tuán)塊狀，約4cm×4.5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例最可能的診斷是（）

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