現(xiàn)病史是指圍繞主訴按時(shí)間順序系統(tǒng)記錄患者本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過,具有鑒別診斷意義的陽性或陰性資料。
主訴是指患者就診時(shí)的最主要癥狀(或體征)及其持續(xù)的時(shí)間。