各類病案分析婦產科病例分析問答題每日一練(2019.07.28)

來源：考試資料網

1.問答題李某，女，28歲，停經10周，陰道少量出血1周，大量出血伴下腹脹痛半天，昨日起畏寒、發(fā)熱。查體：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色蒼白。婦檢：外陰：有活動性流血。子宮：孕50天大小，壓痛明顯。宮口：檢查可容1指，有組織堵塞。雙側附件（-）?；灒篐B88g/L,WBC18×109/L,N0.85。問：你的診斷？診斷依據？如何處理？

參考答案：診斷：⑴早孕
⑵不全流產并感染
⑶休克早期
依據：（1）28歲婦女，停經10周
...

點擊查看完整答案

2.問答題某患者，LMP：2004年3月10日，停經50天時，陰道流血，量少，有早孕反應，于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛，伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉，子宮大小與停經月份符合，B超示：宮內可見一妊娠囊，有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。（8分）

參考答案：診斷：先兆流產。
治療：①臥床休息，吸氧；②營養(yǎng)飲食；③禁止性生活④黃體酮20mgimQD；VitE20mgt...

點擊查看完整答案

3.問答題一孕婦，26歲，孕27W（夜晚無異常否認性生活）晨起時發(fā)一內褲及床上有鮮血，站立時也隨著出血感，立即來院，入院后給予保守治療，問病史曾有2次懷孕，自然流產，強烈要求保住此胎，胎兒安好，給母親對癥，支持期待療法，陰道間斷、少量出血，孕32W晚2Am，突然陰道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活動出血；請作出診斷（相應的檢查）及處理？（12分）

參考答案：診斷：前置胎盤。
進一步檢查：①觀察生面體征。②B超觀察胎兒、胎盤、羊水。③胎監(jiān)監(jiān)護胎兒
處理：①促...

點擊查看完整答案

4.問答題經產婦，5年前曾行剖宮產1次，現孕37周，產程中產婦感腹痛劇烈。查：宮高34厘米，胎位LOA，頭浮，胎心音152次/分，宮縮50秒/2分，強，子宮體部平臍部位凹陷，產婦煩燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵在觀察過程中，產婦突然面色蒼白，腹痛減輕，陰道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。這時可能出現的新診斷是什么？ ⑶首選的處理原則是什么？

參考答案：

⑴孕2產1，妊娠37周LOA。
先兆子宮破裂
⑵子宮破裂、失血性休克。
⑶抗休克、同時行子宮切除。

5.問答題26歲初產婦妊娠38周，出現規(guī)律宮縮17小時，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宮口開大2厘米，宮頸輕度水腫，胎頭S－2，無明顯骨產道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵應行何種處理？ ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分，CST監(jiān)護出現頻繁的晚期減速，此時有何新診斷？應行何種處理？

參考答案：

⑴孕1產0妊娠38周、潛伏期延長
宮縮乏力。
⑵縮宮素靜點。
⑶胎兒宮內窘迫、立即剖宮產結束妊娠。