心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)心律失常問答題每日一練(2019.10.14)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題電除顫與電復(fù)律的機(jī)制?

參考答案：電除顫和電復(fù)律的機(jī)制是將一定強(qiáng)度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點重新主導(dǎo)心臟節(jié)律...

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2.問答題何謂室性并行心律?

參考答案：室性并行心律為心室異位起搏點規(guī)律地自行發(fā)放沖動，并由于異位興奮灶周圍存在傳人阻滯，可防止竇房結(jié)的激動侵入。心電圖特征為：...

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3.問答題何謂預(yù)激綜合征，有哪幾種類型?

參考答案：心房的沖動使整個心室或心室的某一部分提前激動，或心室的沖動使整個心房或心房的某一部分提前激動，稱為預(yù)激綜合征。臨床上有三...

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4.問答題簡述IC類抗心律失常藥物的作用機(jī)制。

參考答案：

IC類藥物的作用機(jī)制為阻斷快速鈉離子通道，減慢動作電位0相上升速度(Vmax)，減慢傳導(dǎo)，輕度延長動作電位時程。

5.問答題男，63歲，因劇烈胸骨后疼痛2小時入院。既往有高血壓史10年，痛苦面容，上腹無壓痛，心律齊，未聞及雜音，心率80次/分，雙下肢無水腫，血壓100/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，經(jīng)尿激酶溶栓治療，ST段未見下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥，再次心電圖示P波與QRS無關(guān)，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增寬，請問：(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?

參考答案：

(1)冠心病，急性下壁心肌梗塞，三度房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)①植入臨時起搏器；②無條件者可用阿托品提升心率治療。