A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關的主要檢查及其結(jié)果
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A.常規(guī)肌肉注射
B.手術、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療
A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師
A.術前討論
B.術前小結(jié)
C.A、B都不對
D.A、B都對
A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義
C.上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果
D.以上全對
最新試題
試述電子病案的基本特征。
術前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁，（） 必須審簽。
對于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是（）
下面關于出院主要診斷選擇正確的有（）
主要診斷應為 （）
入院情況及診療經(jīng)過：病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示：白細胞9.84×109/L，中性粒細胞數(shù)7.63×109/L，中性粒細胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細胞百分比12.4%↓，嗜酸性粒細胞白分比0.1%↓，淋巴細胞數(shù)0.72×109/L，紅細胞沉降率61mm/↑，免疫檢驗報告：肺炎支原體抗體陰性（-），結(jié)核抗體IgG 陰性（-），結(jié)核抗體IgM 陰性（-）。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗報告：抗酸染色未找到抗酸桿菌，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌感染。予以抗感染，袪痰等治療。主要診斷應為：（）
試述病案首頁填寫的意義和要求。
患者19歲，男，住院5天，入院情況及診療經(jīng)過：病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部，稍感胸悶。當?shù)蒯t(yī)院X線提示：左上肺見氣胸帶影，肺組織壓縮約50％。考慮左側(cè)氣胸，入院行局麻下“胸腔閉式引流術”，手術順利，左側(cè)閉式引流管3日無氣體溢出，拔除胸管后出院。主要診斷應為：（）
試述在病案信息管理中疾病分類的意義。
病人住院期間在施行手術前，均應做（），包括急診手術、介入診療技術。