王XX,男,17歲,學(xué)生,發(fā)熱、頭痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高熱和全身酸痛、頭痛,伴噴射性嘔吐,驚厥呈陣發(fā)性,牙關(guān)緊閉、角弓反張。體格檢查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;淺昏迷,呼吸表淺、急促、節(jié)律不齊;瞳孔忽大忽小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍;頸有明顯抵抗感,腹部發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn);肝、脾未捫及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常規(guī):WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
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應(yīng)進(jìn)一步做何檢查以確診?
流腦的傳染源是_______________________,最重要的傳染源是_____________,流行期間帶菌率高的是___群,引起流行的是___群。非流行期間最多的帶菌菌群是___群。
流腦慢性敗血癥型
對(duì)暴發(fā)性流腦腦膜腦炎型為減輕腦水腫及防止腦疝,提高存活率,本型患者治療的關(guān)鍵是____________________________________________________。
本例最可能的診斷是()
該病人應(yīng)如何處理?
次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮()
在流腦敗血癥期最具有特征性的表現(xiàn)是___________。
簡述暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則。
腦膜炎雙球菌可存在于患者的_____、______、___________和_________。