女,65歲,高血壓史8年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊,測血壓為260/120mmHg,心率120次/分,兩肺底濕性啰音。
此時診斷為()
A.惡性高血壓
B.高血壓危像
C.高血壓腦病
D.腎性高血壓
E.老年人高血壓
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A.正常人年齡差異
B.心臟順應(yīng)性降低
C.大動脈彈性減退,順應(yīng)性降低
D.老年性腎素增高
E.感冒誘發(fā)
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氫氯噻嗪
D.氯沙坦
E.美托洛爾
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑,若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
A.性別
B.吸煙
C.血脂
D.血糖
E.心血管病家族史
F.飲食習(xí)慣
A.雙氫克尿噻
B.ARB
C.ACEI
D.鈣通道阻滯劑
E.β-受體阻滯劑
F.α-受體阻滯劑
A.PRA測定
B.血兒茶酚胺及尿VMA測定
C.尿17–羥皮質(zhì)類固醇檢測
D.腎動脈血管造影
E.尿、血醛固酮測定
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯簆H值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。
做出正確診斷后,為改善上述癥狀,可以應(yīng)用下列哪些藥物()
A.阿替洛爾
B.西地蘭
C.速尿
D.喘定
E.異搏定
F.硝普鈉
A.存在堿中毒
B.存在酸中毒
C.如為堿中毒,考慮為呼吸性堿中毒
D.如為酸中毒,考慮為代謝性酸中毒
E.呼堿伴代酸
F.呼堿失代償
最新試題
為了對該患者進(jìn)行心血管危險分層,下列哪項(xiàng)對分層無意義()
該患者的診療應(yīng)注意以下幾項(xiàng),但除外()
本例血壓增高的可能原因是()
為明確診斷可進(jìn)行的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括()
為明確診斷,宜選下列哪項(xiàng)檢查()
該病例控壓失敗主要原因是()
該患者為排除繼發(fā)性高血壓,哪項(xiàng)檢查無意義()
應(yīng)用降壓藥2周后,血壓已控制,出現(xiàn)兩下肢踝部水腫,最可能應(yīng)用的降壓藥為()
該患者若要快速降壓,首選用()
常用實(shí)驗(yàn)室檢查()