患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
患者午夜服用地塞米松1mg，服藥后次日24小時尿游離皮質(zhì)醇下降了27%，此時診斷考慮為()
A．皮質(zhì)醇增多癥
B．單純性肥胖
C．醛固酮增多癥
D．垂體ACTH腺瘤
E．腎上腺皮質(zhì)腺瘤
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患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇明顯增高，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項(xiàng)檢查()
A．ACTH興奮試驗(yàn)
B．CRF興奮試驗(yàn)
C．甲吡酮試驗(yàn)
D．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查對評價腎上腺皮質(zhì)功能最有價值()
A．血漿皮質(zhì)醇測定
B．血漿ACTH測定
C．24小時尿17-羥、17-酮測定
D．24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
E．血漿醛固酮測定
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
如果確診為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥，應(yīng)選擇下列何種藥物治療()
A．安體舒通
B．氨基導(dǎo)眠能
C．地塞米松
D．酮康唑
E．甲吡酮
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
應(yīng)診斷為()
A．繼發(fā)性醛固酮增多癥
B．結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C．地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D．特發(fā)性醛固酮增多癥
E．醛固酮瘤
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的，下列哪項(xiàng)最具鑒別意義()
A．腎上腺M(fèi)RI
B．血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測定
C．腎上腺CT檢查
D．血漿心鈉素測定
E．血鈉/血鉀比值
最新試題
應(yīng)排除的疾病有（提示：經(jīng)治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。
進(jìn)一步處理包括（）。
無助于確診的檢查是（）。
進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括（提示：入院后檢查：血鈉143mmol/L，鉀3.0mmol/L；血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO243.6mmHg，HCO3-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L；24h尿鉀42mmol。）（）。
若該患者同時出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（提示：聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：對照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小劑量服藥后1678.60μg，大劑量服藥后1677.00μg。MRI：垂體微腺瘤。）（）。
此時的處置方案是（提示：經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除，同時行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常，需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。）（）。
目前診斷考慮（提示：腎上腺CT：右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位，增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化，占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。）（）。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常，對患者應(yīng)采取的急救措施是（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。