男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點,肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細胞2.0×10/L,白細胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細胞明顯減少,酸溶血試驗陰性。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
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男性,26歲,因反復發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時發(fā)病。查體:瞼結膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
提示預后不良的檢查結果有()
A.貧血嚴重
B.發(fā)病早
C.骨髓增生不良
D.發(fā)作期有蛋白尿
E.肝、脾大
男性,26歲,因反復發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時發(fā)病。查體:瞼結膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
該患者可能出現(xiàn)以下陽性實驗室檢查結果,除了()
A.血紅蛋白電泳異常蛋白
B.CD59和CD55表達下降
C.蔗糖溶血試驗陽性
D.Ham試驗陽性
E.尿含鐵血黃素試驗陽性
男性,26歲,因反復發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時發(fā)病。查體:瞼結膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
為了明確診斷,進一步應做的實驗檢查中最有助于診斷的是()
A.骨髓形態(tài)學檢查
B.流式細胞術測CD59和CD55
C.Rous試驗
D.Coombs試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
女性,28歲,近半年來月經增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細胞以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。
該患者服用鐵劑后,血常規(guī)首先表現(xiàn)為()
A.血紅蛋白先上升
B.網織紅細胞先上升
C.血紅蛋白和網織紅細胞同時上升
D.出現(xiàn)幼稚紅細胞
E.出現(xiàn)幼稚粒細胞
女性,28歲,近半年來月經增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細胞以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。
對上述患者,骨髓像的表現(xiàn)哪項是錯誤的()
A.骨髓增生活躍,以紅系增生為主
B.有核紅細胞以中晚幼紅細胞為主,胞漿發(fā)育落后于胞核
C.粒系和巨核細胞出現(xiàn)分葉過渡
D.骨髓中幼稚粒細胞比例不增加
E.粒紅比值降低
最新試題
何者紅細胞形態(tài)學表現(xiàn)為小細胞低色素性()何者血清鐵增高,總鐵結合力正常()何者骨髓貯存鐵增加()遺傳性球形紅細胞增多癥()蠶豆病()陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿()嚴重燒傷()
急性溶血導致急性腎衰竭的原因是()
慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有()
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時月經量多。查體:貧血外貌,皮膚未見出血點,鞏膜無黃染,淺表淋巴結未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實驗室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網織紅細胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細胞達0.45,體積小,胞漿藍少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗陰性,Coombs試驗直接與間接試驗均呈陰性。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?
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