女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),兩個(gè)月來(lái)乏力、頭暈加重,并出現(xiàn)醬油色尿。檢查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞4.0×10/L,血小板60×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.0%,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵陰性。
對(duì)該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs試驗(yàn)
B.酸溶血試驗(yàn)
C.冷熱溶血試驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.異丙醇試驗(yàn)
你可能感興趣的試題
男性,18歲,近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.0×10/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生極度低下,粒系紅系增生低下,巨核細(xì)胞未見,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,Hum試驗(yàn)陰性,最好的治療是()
A.如有合適供者,盡早行異基因骨髓移植
B.免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C.輸血維持
D.雄激素
E.脾切除
男性,18歲,近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.0×10/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×10/L。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是不必要的()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.骨髓穿刺術(shù)
C.Ham試驗(yàn)
D.骨髓活檢術(shù)
E.血紅蛋白電泳
男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常,此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確()
A.多數(shù)有自限傾向,輕者無(wú)需特殊治療
B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C.注意水電解質(zhì)平衡
D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E.糖皮質(zhì)激素治療
男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
考慮何種診斷可能性大()
A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時(shí)右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,外周血片中球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細(xì)胞滲透性脆性增高,Coombs試驗(yàn)陰性,Ham試驗(yàn)陰性。
對(duì)此治療應(yīng)首選()
A.保肝治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
最新試題
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見于()
小細(xì)胞低色素性貧血見于()
患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個(gè)月,體檢:貧血貌,全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見巨核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見于()
血清鐵降低的疾病有()
符合鐵缺乏癥的診斷是()
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是___________。
AA-PNH綜合征
慢性溶血發(fā)生再生障礙危像可表現(xiàn)為()
貧血的分類方法有哪幾種?