女,68歲,乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振,食量減少,腹脹、便秘或腹瀉。查體:貧血外貌,淺表淋巴結及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼變,成熟粒細胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。
首先考慮的診斷為()
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血
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女性,30歲,頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體:眼結膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L,轉鐵蛋白飽和度10%,總鐵結合力66.90μmol/L。
最合適的治療藥物是()
A.雄激素
B.口服鐵劑
C.口服葉酸,肌注維生素B
D.糖皮質激素
E.口服葉酸,肌注鐵劑
女性,30歲,頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體:眼結膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L,轉鐵蛋白飽和度10%,總鐵結合力66.90μmol/L。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血
男性,56歲,食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重下降8kg。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3.1×10/L,網織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常,SF7μg/L。
首先的處理是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
男性,56歲,食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重下降8kg。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3.1×10/L,網織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常,SF7μg/L。
該患者最可能的診斷是()
A.巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.慢性病性貧血
男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
有關該患者的治療下列提法中錯誤的是()
A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經系統(tǒng)癥狀
D.治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E.給予VitB后首先表現(xiàn)為Hb上升,然后癥狀好轉
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在溶血性貧血中紅細胞代償增生的實驗室檢查有哪些?
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血紅蛋白病
缺鐵性貧血所致粘膜組織變化和外胚葉營養(yǎng)障礙,其臨床表現(xiàn)是()
缺鐵性貧血所致外胚葉營養(yǎng)障礙,臨床表現(xiàn)有()
巨幼細胞貧血是缺少________和__________。
小細胞低色素性貧血見于()
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