男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
有關該患者的治療下列提法中錯誤的是()
A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經系統(tǒng)癥狀
D.治療過程中可出現缺鐵性貧血
E.給予VitB后首先表現為Hb上升,然后癥狀好轉
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男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
對于該患者的檢查結果下列各項最不可能的是()
A.血片可見中性粒細胞分葉過多
B.骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變
C.骨髓巨核細胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度減低
E.血清葉酸及VitB水平均減低
男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經治療好轉,兩個月來乏力、頭暈加重,并出現醬油色尿。檢查:血紅蛋白60g/L,白細胞4.0×10/L,血小板60×10/L,網織紅細胞5.0%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。
下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
A.雄激素
B.小劑量鐵劑
C.糖皮質激素
D.脾切除
E.骨髓移植
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經治療好轉,兩個月來乏力、頭暈加重,并出現醬油色尿。檢查:血紅蛋白60g/L,白細胞4.0×10/L,血小板60×10/L,網織紅細胞5.0%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。
對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs試驗
B.酸溶血試驗
C.冷熱溶血試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.異丙醇試驗
男性,18歲,近1個月來頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細胞1.0×10/L,中性粒細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生極度低下,粒系紅系增生低下,巨核細胞未見,網織紅細胞0.1%,Hum試驗陰性,最好的治療是()
A.如有合適供者,盡早行異基因骨髓移植
B.免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C.輸血維持
D.雄激素
E.脾切除
最新試題
冷熱溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷()酸溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷()變性珠蛋白小體生成試驗主要用于哪一疾病的診斷()堿變性試驗主要用于哪一疾病的診斷()
外周血全血細胞減少的疾病有哪些?(至少5個)
患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個月,體檢:貧血貌,全身皮膚無出血點及淤斑,鞏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實驗室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見巨核細胞,淋巴細胞相對增多。問題:(1)診斷及診斷依據?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進一步檢查和治療)?
貧血按發(fā)病機制分類()
貧血的分類方法有哪幾種?
正常人鐵劑吸收的部位是_______和__________。
再生障礙性貧血有何特點?
慢性再生障礙性貧血的臨床表現有()
貧血的癥狀與下列哪些因素有關()
何者在外周血片中出現球形細胞()何者紅細胞滲透性脆性增加()何者紅細胞滲透性脆性減低()何者尿含鐵黃素試驗陽性()何者抗人球蛋白試驗陽性()