單項選擇題

男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。

有關該患者的治療下列提法中錯誤的是()

A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經系統(tǒng)癥狀
D.治療過程中可出現缺鐵性貧血
E.給予VitB后首先表現為Hb上升,然后癥狀好轉


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患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個月,體檢:貧血貌,全身皮膚無出血點及淤斑,鞏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實驗室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見巨核細胞,淋巴細胞相對增多。問題:(1)診斷及診斷依據?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進一步檢查和治療)?

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