男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
對于該患者的檢查結果下列各項最不可能的是()
A.血片可見中性粒細胞分葉過多
B.骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變
C.骨髓巨核細胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度減低
E.血清葉酸及VitB水平均減低
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男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),兩個月來乏力、頭暈加重,并出現(xiàn)醬油色尿。檢查:血紅蛋白60g/L,白細胞4.0×10/L,血小板60×10/L,網(wǎng)織紅細胞5.0%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。
下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
A.雄激素
B.小劑量鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),兩個月來乏力、頭暈加重,并出現(xiàn)醬油色尿。檢查:血紅蛋白60g/L,白細胞4.0×10/L,血小板60×10/L,網(wǎng)織紅細胞5.0%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。
對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs試驗
B.酸溶血試驗
C.冷熱溶血試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.異丙醇試驗
男性,18歲,近1個月來頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細胞1.0×10/L,中性粒細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生極度低下,粒系紅系增生低下,巨核細胞未見,網(wǎng)織紅細胞0.1%,Hum試驗陰性,最好的治療是()
A.如有合適供者,盡早行異基因骨髓移植
B.免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C.輸血維持
D.雄激素
E.脾切除
男性,18歲,近1個月來頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細胞1.0×10/L,中性粒細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15×10/L。
為明確診斷,下列哪項檢查是不必要的()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.骨髓穿刺術
C.Ham試驗
D.骨髓活檢術
E.血紅蛋白電泳
最新試題
冷熱溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷()酸溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷()變性珠蛋白小體生成試驗主要用于哪一疾病的診斷()堿變性試驗主要用于哪一疾病的診斷()
外周血全血細胞減少的疾病有哪些?(至少5個)
貧血按發(fā)病機制分類()
正常人鐵劑吸收的部位是_______和__________。
慢性溶血發(fā)生再生障礙危像可表現(xiàn)為()
急性溶血導致急性腎衰竭的原因是()
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見出血點,鞏膜無黃染,淺表淋巴結未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實驗室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細胞達0.45,體積小,胞漿藍少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗陰性,Coombs試驗直接與間接試驗均呈陰性。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?
急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是()
何者紅細胞形態(tài)學表現(xiàn)為小細胞低色素性()何者血清鐵增高,總鐵結合力正常()何者骨髓貯存鐵增加()遺傳性球形紅細胞增多癥()蠶豆病()陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿()嚴重燒傷()
血清鐵降低的疾病有()