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單項選擇題鈷-60γ線與200KV-400KV-X線相比，其優(yōu)點為

A.穿透力強，皮膚劑量低，骨和軟組織吸收相同，旁向散射大
B.穿透力強，皮膚劑量低，骨和軟組織吸收相同，旁向散射小
C.穿透力強，皮膚劑量高，骨和軟組織吸收相同，旁向散射小
D.穿透力強，皮膚劑量高，骨和軟組織吸收相同，旁向散射大
E.穿透力強，皮膚劑量低，骨和軟組織吸收不相同，旁向散射小

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1.單項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。病人左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大腫物，靠大彎側(cè)有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術(shù)穿透漿腹，但與脾門及胰尾有粘連，腹腔、盆腔未見轉(zhuǎn)移，行胃切除（95%胃）、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見癌，第一、二站湃巴結(jié)未見癌。本病人的TNM分期及因內(nèi)臨床病理分期分別屬于哪一期？（）

A.T4N0M0
B.T3N0M0
C.T3N1M0
D.T3N1M0
E.T2N0M0
F.T4N1M0
G.T4N01M1
H.Ⅱ期
I.Ⅲ期
J.Ⅳ期

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2.單項選擇題男性，50歲，右上腹脹痛2個月。體格檢查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。HbsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一最長徑為5cm的占位病變。與該病最無關(guān)的因素是（）。

A.病毒感染
B.射線損傷
C.真菌感染
D.攝入黃曲霉素
E.酒精中毒

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3.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。術(shù)前應(yīng)作哪些檢查？（）

A.三大常規(guī)
B.肝腎生化
C.胸片
D.腹部B超
E.心電圖
F.骨掃描
G.鋇灌腸照片
H.出凝血時間
I.CT

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4.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。該病人術(shù)后可選用哪些常用化療藥物？（）

A.5-FU
B.ADM
C.MMC
D.血卟啉
E.環(huán)磷酰胺
F.甲氨喋呤
G.FT-207
H.左旋咪唑
I.Ara-c

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5.單項選擇題患者，男性，53歲。因“反復(fù)便血伴里急后重3個月”入院。體格檢查：貧血貌，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約4cm處有一不規(guī)則突起，質(zhì)中，伴壓痛。為明確診斷首選檢查是（）。

A.腹部CT檢查
B.PET–CT檢查
C.結(jié)直腸鏡檢查
D.腹部B超檢查
E.全消化道鋇餐檢查

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6.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。除上述體檢外，還應(yīng)作哪些重要的體驗？（）

A.站腸充氣試驗
B.肛門指檢
C.墨非氏征
D.陰道指檢
E.腰大肌試驗
F.腎區(qū)叩痛
G.Charcot三聯(lián)征H.Crey-Tumer征及Cullen征

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7.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。胃癌根治手術(shù)中下列哪些為無瘤術(shù)原則？（）

A.探查時，由腫瘤開始向其它遠離器官探查
B.先結(jié)扎有關(guān)腫瘤血管
C.減少擠壓
D.穿透漿膜者用4～6層紗布或附近網(wǎng)膜縫合保護
E.清除癌周圍淋巴結(jié)
F.切除受累器官如橫結(jié)腸、小腸、脾、胰體尾
G.切除腫癌上下5cm以上胃或十二指腸
H.保護切口
I.用5-FU及蒸餾水浸泡腹腔

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8.單項選擇題男性，45歲，有肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。體格檢查：右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則。AFP濃度高于：1000μg／L。有確定診斷意義的檢查是（）。

A.肝功能檢查
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查
E.選擇性肝動脈造影

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9.單項選擇題患者女性，51歲。右乳癌改良根治術(shù)后2年。術(shù)后病理：右乳浸潤性導(dǎo)管癌伴右腋窩淋巴結(jié)3／8轉(zhuǎn)移。術(shù)后右胸及右腋窩放療1療程，化療5療程，均于一年前結(jié)束。除定期體格檢查、復(fù)查肝臟、腋窩及頸部超聲、肺部CT及骨顯像外，應(yīng)優(yōu)先檢查的腫瘤標志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.CA-125
D.CA-153
E.Ferritin
F.SCC-Ag

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10.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。如行術(shù)中放療，哪些為其適應(yīng)征？（）

A.無肝及腹膜轉(zhuǎn)移
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較局限
C.腫瘤可能侵及胰腺
D.胃原發(fā)腫瘤能切除
E.腹主動脈旁及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
F.老年
G.貧血

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