單項(xiàng)選擇題

患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。

手術(shù)進(jìn)行3小時(shí),骨折已復(fù)位固定,在縫合創(chuàng)傷組織時(shí),病人心率加快130次/分,查呼吸機(jī)工作參數(shù)正常,呼吸末C0為45mmHg,血壓為110/88mmHg,最可能的原因?yàn)?)

A.刺激交感神經(jīng)
B.通氣量不足
C.鈉石灰效力低
D.麻醉偏淺
E.血容量不足


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2.單項(xiàng)選擇題

患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。

應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)處理()

A.建立靜脈通路,快速補(bǔ)液治療休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牽引舌體后作氣管切開插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
D.立即行鼻腔插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
E.快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后,作快速誘導(dǎo)鼻腔插管