問答題女性,35歲,活動后心悸10年,加重1年。近1年來需間斷服用地高辛,半年前曾少量咯血一次,現(xiàn)步行50m便出現(xiàn)心悸癥狀。病人心房纖顫史1年,無栓塞史,14年前曾有膝關(guān)節(jié)疼痛史。體檢:二尖瓣面容,心界明顯擴大,心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,心律絕對不齊,肺動脈瓣第二音亢進,肝不大,雙下肢輕度水腫,血沉、ASO及粘蛋白均正常。心臟X線片示:雙肺淤血,心影呈梨形,有雙心房影。心電圖為:心房纖顫,右心室肥厚。超聲心動圖示:二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全,后瓣有鈣化,左房內(nèi)血栓3.5cm×5cm。試述其診斷及治療方案。
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最新試題
檢查證實患者合并室間隔穿孔,患者家屬要求積極治療,愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險,此時首選治療方案為()
題型:單項選擇題
診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是()
題型:單項選擇題
對診斷最有幫助的實驗室檢查指標(biāo)是()
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患者男,67歲,因“自覺活動后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()
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下列疾病中會導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴張的有()
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可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動脈瘺。)()
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患者男,65歲,自訴活動后胸骨后疼痛,向左側(cè)肩背部放射,休息后緩解,進一步的檢查有()
題型:多項選擇題
因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險,要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
評估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標(biāo)志物中特異性較高的有()
題型:多項選擇題
進一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢。胸部X線片:心臟增大、雙側(cè)肺血減少、肺動脈段缺如。超聲心動圖:永存動脈干。)()
題型:多項選擇題