單項(xiàng)選擇題

男性,42歲,胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進(jìn)食后加重,抑酸劑治療無效。

最可能的診斷為()

A.潰瘍復(fù)發(fā)
B.慢性膽囊炎
C.吻合口潰瘍
D.傾倒綜合征
E.堿性反流性胃炎


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1.單項(xiàng)選擇題

女性,55歲,胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后半月出現(xiàn)惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。

此時最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?)

A.抗炎抑酸保守治療
B.立即行殘端縫合、引流手術(shù)
C.改行胃十二指腸吻合
D.立即手術(shù),重新行胃空腸吻合
E.先行保守治療,待一般情況好轉(zhuǎn)后二次手術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題

女性,55歲,胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后半月出現(xiàn)惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。

最可能的原因是()

A.縫線脫落
B.縫線過緊,組織壞死
C.潰瘍切除不夠,形成穿孔
D.吻合口輸出段梗阻
E.吻合口輸入段梗阻,十二指腸腔內(nèi)壓力升高

3.單項(xiàng)選擇題

女性,32歲,嚴(yán)重?zé)齻?天,嘔吐咖啡樣物700ml,排黏液樣便,無明顯腹痛,既往體健,查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,腹平軟,血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞壓積35%。

以下處理不當(dāng)?shù)氖?)

A.給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸分泌
B.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素
C.給予胃復(fù)安止吐
D.禁食,補(bǔ)液
E.用冰鹽水洗胃

5.單項(xiàng)選擇題

男性,50歲,潰瘍病史4年,突然嘔血3小時入院,查體:病人出冷汗,脈搏118次/分,呼吸30次/分,血壓80/45mmHg。

如保守治療效果不佳,在手術(shù)指征中不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.出血量大,短時出現(xiàn)休克
B.曾有類似大出血發(fā)作史
C.合并穿孔或幽門梗阻
D.年齡小于60歲
E.經(jīng)6~8小時輸血600~900ml,血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)