男性,45歲,上腹不適、惡心,3小時前突然嘔出大量鮮血,并有心悸,大汗,面色蒼,急診入院。查體:神清,心率120次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。實驗室檢查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張出血
C.胃癌出血
D.膽道出血
E.應(yīng)激性潰瘍
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男,46歲,乙肝后肝硬化10年,突然嘔血800ml,既往無潰瘍病史。查體:貧血貌,血壓90/60mmHg,脈搏110/分。腹軟,肝肋下3cm,肝緣不規(guī)則,質(zhì)硬,左肝部位可捫及拳頭大小腫塊,脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L,白細胞3.O×10/L,血小板40×10/L。
患者的診斷最不可能是()
A.肝硬化
B.門脈高壓癥
C.失血性休克
D.胃癌
E.原發(fā)性肝癌
男,46歲,乙肝后肝硬化10年,突然嘔血800ml,既往無潰瘍病史。查體:貧血貌,血壓90/60mmHg,脈搏110/分。腹軟,肝肋下3cm,肝緣不規(guī)則,質(zhì)硬,左肝部位可捫及拳頭大小腫塊,脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L,白細胞3.O×10/L,血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是()
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.出性胃炎
D.食管、胃底曲張靜脈破裂
E.膽道出血
A.臍周靜脈網(wǎng)
B.食管靜脈叢
C.直腸靜脈叢
D.翼靜脈叢
E.椎靜脈叢
A.布—加綜合征
B.門靜脈血栓形成
C.丙肝后肝硬化
D.乙肝后肝硬化
E.血吸蟲性肝硬化
最新試題
最可能的出血原因是().
檢查結(jié)果不適合行分流術(shù),而需行斷流術(shù),應(yīng)切斷的靜脈包括().
提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時查體:皮膚、鞏膜無黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進一步的止血治療措施為().
下列檢查結(jié)果,不能手術(shù)的是().
根據(jù)患者目前情況,治療宜采取(提示:經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()
關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().
此患者首先易并發(fā)().
堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高,表明().
目前的處理原則為().
應(yīng)采用的治療措施是().