A．膽道蛔蟲病
B．壺腹部腫瘤并膽道感染
C．化膿性膽管炎并發(fā)胰腺炎
D．膽總管結(jié)石
E．肝內(nèi)膽管結(jié)石
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A．短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)
B．快速輸液糾正水，電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)
C．立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療
D．即行單純膽囊造口術(shù)
E．即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)
A．膽總管十二指腸吻合術(shù)
B．膽總管減壓，T管引流術(shù)
C．膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
D．胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
E．膽囊切除術(shù)
A．腹部X線平片
B．腹部B超
C．血淀粉酶測(cè)定
D．PTCD
E．CT檢查
A．使用腎上腺皮質(zhì)激素
B．投予大量廣譜抗生素
C．積極抗休克治療
D．手術(shù)解除膽道梗阻，減壓引流膽道
E．切除膽囊或作膽腸內(nèi)引流
A．積極抗休克
B．大量廣譜抗生素
C．腎上腺皮質(zhì)激素
D．行膽囊切除，膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)
E．急診手術(shù)治療
最新試題
一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）。
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
應(yīng)首先考慮（）。
最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。（）
進(jìn)一步治療是（）。（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
首選的檢查方式為（）。
雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為（）。
診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。）
為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（）。