單項選擇題男性,35歲,半年前上腹部受鈍挫傷。3個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐和上腹脹滿,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,張力高,診斷為假性胰腺囊腫,最好的治療方法是()
A.囊腫外引流手術
B.囊腫內引流手術
C.繼續(xù)觀察
D.穿刺抽吸囊腫內容物
E.手術切除囊腫
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1.單項選擇題女性,48歲,腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊,B超示液性腫物,尿淀粉酶2548U/L。應考慮為()
A.腸間膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
2.單項選擇題男,45歲,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前飽食后突然上腹部劇痛,惡心、嘔吐數(shù)次,不能平臥,曾用多種抗生素治療。體檢:血壓90/60mmHg,脈率90次/分,腹脹,劍突下壓痛、反跳痛。白細胞19×1O/L,中性粒細胞0.90,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl(Somogyi法),血鈣1.58mmol/L最可能是()
A.潰瘍病穿孔
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
3.單項選擇題男,46歲,酒宴飽餐后上腹疼痛、嘔吐,吐后腹痛更劇,刀割樣,肌注阿托品,痛未止,病后6小時送急診。檢查:痛苦貌,脈率124次/分,血壓80/50mmHg,腹脹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,以上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺得淡紅色液體。血白細胞16.2×1O9/L,中性粒細胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血鈣1.60mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉,診斷應考慮()
A.急性出血壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎
E.急性絞窄性腸梗阻
4.單項選擇題女性,60歲,半年前因上腹痛住院,診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈,近2個月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,腹脹以進食后明顯。查體:上腹部可以摸到拳頭大小腫物,表面光滑,活動度差。初步考慮為()
A.肝包蟲病
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺囊腺瘤
E.胰腺滯留性囊腫
5.單項選擇題男,38歲,患胰島素瘤,術前腫瘤未定位,術中處理哪項不正確()
A.術中冰凍為惡性者行全胰切除
B.術中B超檢查,尋找腫瘤部位
C.術中細針穿刺,尋找腫瘤部位
D.胰腺分段切除,據(jù)血糖變化決定切斷量
E.行Whipple術式