男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
為確診是否腎輸尿管結(jié)石,此時(shí)最需采用的手段是()
A.放射性核素腎圖檢查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
C.B超
D.膀胱鏡
E.CT
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男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
腎絞痛與膽囊炎鑒別最主要的化驗(yàn)根據(jù)是()
A.血清膽固醇正常
B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞
C.肝、腎功能檢查是否正常
D.血象檢查白細(xì)胞無(wú)升高
E.電解質(zhì)檢查
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
腎絞痛發(fā)作時(shí)能與闌尾炎鑒別的最主要表現(xiàn)是()
A.疼痛劇烈程度及局部體征
B.有無(wú)惡心,嘔吐
C.血尿
D.有無(wú)寒戰(zhàn),發(fā)熱
E.有無(wú)血壓、脈搏上升
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
如果此病人患有慢性膽囊炎,體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肝脾腫大,觸痛
B.右上腹肋緣下壓痛
C.腹脹氣
D.鞏膜中度黃染
E.右腰部叩擊痛
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
體檢時(shí)與擬診腎絞痛最一致的發(fā)現(xiàn)是()
A.觸及右腎下緣
B.右肋脊角壓痛,叩痛
C.右下腹及腹股溝區(qū)壓痛
D.肝大,右上腹壓痛
E.右腎區(qū)肌張力正常
男,45歲,反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年,兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后,出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,KUB未見異常。
該患者為預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)首選的藥物治療是()
A.碳酸氫鈉片
B.枸櫞酸鉀溶液
C.氯化鉀溶液
D.氯化銨片劑
E.碳酸氫鈉溶液
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進(jìn)一步的處理應(yīng)該是()【提示】患者經(jīng)過(guò)第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長(zhǎng)度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無(wú)發(fā)熱。
經(jīng)全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是()
針對(duì)該患者,臨床應(yīng)該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常,下一步的首選治療方法是()
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況()【提示】首先對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管,術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻,不能置人到腎盂,無(wú)奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù),以引流腎盂緩解梗阻。
如果首先對(duì)該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
出現(xiàn)下列哪幾種情況說(shuō)明腎臟功能狀態(tài)較好()
人院后,患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查()
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。