患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球結膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()
A.腎盂壓力較高
B.腎盂壓力較低
C.腎盂引流的尿液滲透壓較高
D.腎盂引流的尿液滲透壓較低
E.腎盂引流的尿液pH值高
F.腎盂引流的尿液pH值低
G.腎盂引流的尿液顏色透明
H.腎盂引流的尿液顏色淡黃
I.腎盂引流的尿液比重高
J.腎盂引流的尿液比重低
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患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側腎功能情況()【提示】首先對患者進行雙側逆行輸尿管插管,術中導管進入20cm時受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側腎盂穿刺造瘺術,以引流腎盂緩解梗阻。
A.腎盂壓力測定
B.腎盂尿的滲透壓
C.腎盂尿的pH值
D.腎盂尿的引流量
E.順行尿路造影
F.泌尿系CT平掃
G.MRU
H.腎臟核素掃描
I.腎動脈造影
患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球結膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
經(jīng)全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術。應該最先處理的是()
A.右側腎
B.左側腎
C.腎功能相對較好的一側
D.腎功能相對較差的一側
E.腎盂結石較多的一側
F.腎盂結石較少的一側
G.輸尿管結石較大的二側
H.輸尿管結石較小的一側
患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉,血鉀恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。
A.腹部泌尿系X線平片(IVP)
B.逆行尿路造影
C.順行尿路造影
D.CT尿路造影(CTU)
E.磁共振尿路水成像(MRU)
F.放射性核素腎圖
G.腎臟核素掃描
H.腎動脈造影
患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診。患者5年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結石,伴雙腎盂重度積水;雙側腎盂、輸尿管連接部結石。
A.靜脈滴注高營養(yǎng)液,輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.應用利尿劑
E.雙側輸尿管逆行插管
F.行雙側腎盂穿刺造瘺術
G.急診血液透析
H.留置導尿管
I.急診行雙側腎盂、輸尿管切開取石術+腎盂造瘺術
患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內科首診,首先應該做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測肝、腎功能檢測
E.血電解質檢測
F.凝血全項檢測
G.血前列腺特異抗原(PSA.檢測
H.血、尿淀粉酶檢測
I.腹部B超
最新試題
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術,術前、中、后都需進行哪些處理()
該結石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結石外觀為灰白色,質地脆,容易被粉碎。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()
針對該患者,臨床應該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
該患者為右腎下盞多發(fā)結石,最佳的治療方法是()
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結石,伴雙腎盂重度積水;雙側腎盂、輸尿管連接部結石。
患者就診時首先應該做下列哪些檢查()
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結石的診斷()