患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個(gè)月,加重1個(gè)月,伴有惡心,嘔吐來診。患者5年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史,未進(jìn)行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動(dòng)性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細(xì)胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結(jié)石,伴雙腎盂重度積水;雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
A.靜脈滴注高營養(yǎng)液,輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.應(yīng)用利尿劑
E.雙側(cè)輸尿管逆行插管
F.行雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)
G.急診血液透析
H.留置導(dǎo)尿管
I.急診行雙側(cè)腎盂、輸尿管切開取石術(shù)+腎盂造瘺術(shù)
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患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個(gè)月,加重1個(gè)月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史,未進(jìn)行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動(dòng)性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內(nèi)科首診,首先應(yīng)該做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測肝、腎功能檢測
E.血電解質(zhì)檢測
F.凝血全項(xiàng)檢測
G.血前列腺特異抗原(PSA.檢測
H.血、尿淀粉酶檢測
I.腹部B超
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時(shí)前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結(jié)石伴有左腎積水,上段輸尿管擴(kuò)張。
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理()
A.術(shù)前尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.術(shù)前備血
C.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)用廣譜抗生素
D.術(shù)前放置輸尿管導(dǎo)管
E.術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用止血藥
F.若手術(shù)超過1小時(shí),術(shù)后應(yīng)該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術(shù)結(jié)束時(shí)常規(guī)放置DJ管
I.手術(shù)結(jié)束時(shí)常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術(shù)后右上腹放置沙袋以壓迫止血
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時(shí)前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結(jié)石伴有左腎積水,上段輸尿管擴(kuò)張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石,最佳的治療方法是()
A.局限性腎盂積水可以隨訪觀察
B.腎部分切除術(shù)
C.腎盂切開取石術(shù)
D.經(jīng)腎竇切開取石術(shù)
E.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
F.右腎下盞結(jié)石行ESWL
G.右腎盂結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時(shí)前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結(jié)石伴有左腎積水,上段輸尿管擴(kuò)張。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變??;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
A.右腎部分切除術(shù)
B.右腎盂切開取石術(shù)
C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
D.右腎下盞結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)
E.右腎盂結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
F.左輸尿管切開取石術(shù)
G.左輸尿管結(jié)石行ESWL
H.左側(cè)行輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
I.左側(cè)行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時(shí)前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結(jié)石伴有左腎積水,上段輸尿管擴(kuò)張。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個(gè)高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
A.腎結(jié)核鈣化
B.輸尿管結(jié)核
C.腎上腺結(jié)核鈣化
D.膽囊結(jié)石
E.腸系膜淋巴結(jié)鈣化
F.靜脈石
G.腹膜后纖維化
最新試題
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義()。
該患者的結(jié)石治療成功后,復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)采取下列哪些措施()
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
對于該患者,下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用()
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石,最佳的治療方法是()
該患者于綜合內(nèi)科首診,首先應(yīng)該做哪些檢查()
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項(xiàng)檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷()
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
此時(shí)應(yīng)對該患者選擇的處理方法是()
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目,有助于該患者診斷()