患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
對于該患者,下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用()
A.復(fù)方α-酮酸片(開同)
B.丙磺舒
C.氯化銨
D.碳酸氫鈉
E.枸櫞酸鉀
F.螺內(nèi)酯(安體舒通)
G.別嘌醇
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患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石()
A.胱氨酸結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.尿酸鹽結(jié)石
D.磷酸鈣結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.二磷酸鹽結(jié)石
患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診。患者2年來常進食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義()。
A.尿紅細胞
B.尿比重增加
C.尿比重減低
D.尿pH值升高
E.尿pH值降低
F.尿無機鹽結(jié)晶
G.尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性
H.尿細胞學(xué)檢查陽性
患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷()
A.泌尿系B超
B.IVP
C.泌尿系MRI
D.泌尿系CT
E.逆行尿路造影
F.輸尿管鏡檢
G.放射性核素腎圖
H.腎臟核素掃描
I.腎盂穿刺順行造影
患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影(IVP)
C.血尿酸檢測
D.尿細菌培養(yǎng)
E.趾關(guān)節(jié)X線平片
F.24小時尿的尿酸檢測
G.24小時尿的鈣、磷檢測
H.再次復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片
I.尿液結(jié)晶成分分析
患者女性,22歲,1周前突發(fā)右下腹絞痛,伴惡心嘔吐,在當?shù)蒯t(yī)院就診,查尿常規(guī)未見異常,予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療,半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀,疼痛癥狀較輕,未經(jīng)治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作,右下腹疼痛劇烈,陣發(fā)性加重,為進一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好,睡眠佳,無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體:右下腹局限性深壓痛,無肌緊張,無反跳痛,右腎區(qū)輕叩痛,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,腸鳴音減弱。
下一步可選擇的治療方法有()【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見結(jié)石影。經(jīng)過對癥治療癥狀緩解,隨后又因頻繁的反復(fù)發(fā)作而收入院。
A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
C.急癥行輸尿管切開取石術(shù)
D.多飲水,增加活動以促進結(jié)石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進結(jié)石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術(shù),以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位,再行體外沖擊波碎石術(shù)
最新試題
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質(zhì)明顯變??;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
對于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進行皮試()
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()
對于該患者,下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用()
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義()。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
此時應(yīng)采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導(dǎo)尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管,反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。
臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況()【提示】首先對患者進行雙側(cè)逆行輸尿管插管,術(shù)中導(dǎo)管進入20cm時受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù),以引流腎盂緩解梗阻。