A.睪丸腫瘤
B.附睪炎
C.睪丸外傷
D.原發(fā)病因不明
E.以上都對(duì)
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患者男性,61歲,主因"腰部不適,發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個(gè)月"就診?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部不適,活動(dòng)后無(wú)改變,不伴血尿,于外院血生化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高",診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來(lái)本院就診,復(fù)查血肌酐500μmol/L,超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴(kuò)張積水。患者既往有高血壓病史10余年,口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服藥物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治療。
為明確診斷,該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是()
A.復(fù)查超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT
C.磁共振尿路水成像(泌尿系統(tǒng)MRU)
D.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交(FISH檢測(cè))
E.尿培養(yǎng)
F.靜脈腎盂造影
G.骨掃描
H.腎動(dòng)態(tài)顯像
者男性,21歲,發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年,不痛,平臥不消失,捫之囊性感,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()
A.陰囊血腫
B.若術(shù)中未行睪丸固定則易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
C.動(dòng)脈損傷引起睪丸萎縮
D.精索靜脈曲張
E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)
F.切口感染
患者男性,71歲。10年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓最高達(dá)160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),規(guī)律服用酒石酸美托洛爾片及苯磺酸氨氯地平片降壓治療,血壓控制在120/80mmHg左右。近5個(gè)月來(lái)血壓控制不佳,波動(dòng)在150~180/95~110mmHg之間,伴有頭暈頭痛及乏力不適,偶有心悸,無(wú)胸悶胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,無(wú)泡沫尿。左下肢有麻木發(fā)涼的感覺(jué)。外院B超檢查:提示雙側(cè)腎臟大小正常,左側(cè)腎動(dòng)脈近段有狹窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸煙30年,20支/d。查體:血壓180/100mmHg,上腹部及肋脊角處未聞及血管雜音。雙下肢無(wú)凹陷性水腫,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
該患者下一步合理的治療措施是()【提示】CTA檢查提示左腎動(dòng)脈近段1/3處狹窄85%,為中等密度偏心性斑塊形成。
A.經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈血管成形術(shù)(PTRA.
B.腎動(dòng)脈狹窄段切除術(shù)
C.動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)
D.腎動(dòng)脈再植術(shù)
E.自體腎移植術(shù)
F.藥物保守治療
G.腎切除術(shù)
H.經(jīng)皮腎動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)(PTRAS)
者男性,21歲,發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年,不痛,平臥不消失,捫之囊性感,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
該患者最可能的診斷是()
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝斜疝
D.精索鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液
F.附睪炎
患者男性,14歲,左側(cè)陰囊疼痛不適10小時(shí)余,初為隱痛,逐漸加重轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛,伴有下腹部會(huì)陰部放射性疼痛。體檢:左側(cè)陰囊腫大,觸痛明顯,陰囊皮膚紅腫。
該患者行手術(shù)探查,在術(shù)中判斷睪丸是否壞死的方法有()
A.術(shù)中觀察睪丸是否呈黑紫腫脹
B.睪丸扭轉(zhuǎn)不超過(guò)360°
C.楔形切取深達(dá)髓質(zhì)的睪丸組織送病理檢查
D.溫鹽水紗布濕敷,睪丸創(chuàng)面10分鐘內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈滲血
E.溫鹽水紗布濕敷10~15分鐘
F.術(shù)中行睪丸超聲檢查,可觀察其是否有血流
患者男性,61歲,主因"腰部不適,發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個(gè)月"就診?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部不適,活動(dòng)后無(wú)改變,不伴血尿,于外院血生化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高",診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來(lái)本院就診,復(fù)查血肌酐500μmol/L,超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴(kuò)張積水。患者既往有高血壓病史10余年,口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服藥物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治療。
對(duì)該患者下一步采取的合理處理措施是()【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復(fù)查血肌酐降至200μmol/L,超聲提示雙腎積水緩解,測(cè)量血壓140/90mmHg。一周后再次復(fù)查血肌酐400μmol/L,超聲提示腎積水加重。
A.血液透析
B.輸尿管鏡檢術(shù)
C.局部放療
D.更換雙側(cè)輸尿管腫瘤支架管或雙腎造瘺術(shù)
E.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
F.服用激素三苯氧胺等藥物
患者男性,19歲,體育運(yùn)動(dòng)員,主因間歇無(wú)痛性肉眼血尿6個(gè)月,加重3h就診。血尿多于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,每次血尿發(fā)生時(shí)無(wú)尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見(jiàn)明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細(xì)胞,蛋白(1+~3+)。
對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.內(nèi)科保守治療,包括適當(dāng)增加體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)
B.左腎靜脈-下腔靜脈分流術(shù)
C.左側(cè)精索靜脈髂外靜脈分流術(shù)
D.左腎靜脈支架置入術(shù)
E.腸系膜上動(dòng)脈切斷再吻合術(shù)
F.左腎靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見(jiàn)異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對(duì)該患者應(yīng)采取的治療方法為()
A.左腎切除術(shù)
B.左側(cè)囊腫去頂減壓術(shù)
C.左側(cè)囊腫穿刺加硬化劑治療
D.左腎部分切除術(shù)
E.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)
F.左側(cè)體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)
患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診。患者無(wú)明顯排尿困難癥狀,無(wú)腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
該患者留置雙側(cè)D-J管,服用激素和三苯氧胺后半年,拔除D-J管后,腎積水再次出現(xiàn),該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()
A.繼續(xù)服用激素,三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
C.局部放療
D.繼續(xù)留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開(kāi)腹探查,行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變,無(wú)癥狀,查體無(wú)異常,尿常規(guī)檢查正常。
該患者最可能的診斷為()【提示】該患者的泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT圖像如圖56。
A.腎積水
B.腎囊腫
C.多囊腎
D.多房囊腺瘤
E.囊性腎癌
F.腎盂旁囊腫
最新試題
對(duì)于"胡桃?jiàn)A"綜合征有確診意義的檢查是()【提示】尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細(xì)胞?大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃?jiàn)A現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見(jiàn)左側(cè)上尿路出血。
對(duì)該患者下一步采取的合理處理措施是()【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復(fù)查血肌酐降至200μmol/L,超聲提示雙腎積水緩解,測(cè)量血壓140/90mmHg。一周后再次復(fù)查血肌酐400μmol/L,超聲提示腎積水加重。
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見(jiàn)圖58,顯示主動(dòng)脈周圍可見(jiàn)斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴(kuò)張積水。圖58
對(duì)該患者應(yīng)采取的進(jìn)一步檢查包括()
該患者確診為左腎腫瘤和繼發(fā)性左側(cè)精索靜脈曲張,下一步的治療措施為()
該患者最可能的診斷是()
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果,該患者的診斷可能是()
如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()
根據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級(jí)為()
該患者在行腎動(dòng)脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是()【提示】?jī)?nèi)分泌血液檢查,血漿腎素:臥位36pg/ml,立位51pg/ml(臥位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:臥位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(臥位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。